Friskbarnstime

Rutinemessig 4-årskontroll for barn. Årlig helsesynsbesøk. Siste velbesøk ved 3 års alder.

Vekt: 16.0 kg (75. persentil) — opp 2.2 kg fra i fjor (+1.1 kg/år, passende hastighet)

Høyde: 102 cm (50. persentil) — vokst 7 cm siden forrige besøk (+7 cm/år, normalt for alder)

BMI: 15.4 (50. persentil) — passende, stabil

Hodeomkrets: 51 cm (45. persentil) — vekstkurve stabil langs samme persentil

Veksthastighet: Passende. Krysser ingen persentillinjer. Ingen bekymringer.

BP: 94/58 (normalt for alder/høyde-percentil)

HR: 92 regelmessig

RR: 20

Temp: 98.4 F (tympanisk)

"GROVMOTORIKK: Hopper på ett fot 3+ ganger. Fanger sprettball med hendene. Løper jevnt, kan stoppe og snu uten å falle. Klatrer trapper med vekslende føtter. Tråkker tresykkel. ✓ ALDERSKORREKT

FINMOTORIKK: Kopierer kryss og firkant (4/6 retninger korrekte). Tegner person med 4+ kroppsdelar. Bruker saks til å klippe langs linje. Kler på seg selv med minimal hjelp (knapper, glidelås). Stabler 10+ klosser. ✓ ALDERSKORREKT

SPRÅK: Snakker i 4-5 ords setninger. Forteller en enkel historie med begynnelse/midt/slutt. Følger 2-3 trinns kommandoer. Spør "hva" og "hvorfor"-spørsmål hyppig. Navngir 4+ farger. Tale forståelig for fremmede ~90% av tiden. ✓ ALDERSKORREKT

PERSONLIG-SOSIAL: Leker samarbeidende med jevnaldrende (tar turer med minimal prompting). Kjenner fullt navn, alder, kjønn. Engasjerer seg i fantasifull lek. Skiller seg lett fra omsorgsperson. Toilettrent (tørr dag og natt). ✓ ALDERSKORREKT

ASQ-3-skår: Alle domener innenfor overvåking eller over cut-off-området. Ingen forsinkelser oppdaget."

Generelt: Aktiv, leken, samarbeidsvillig med undersøkelsen. Velnært, velskapt.

HEENT: Normocefal, atraumatisk. TM klar bilateralt. Øyne: rød refleks til stede bilateralt, sporer normalt. Nese: patent, ingen utflod. Munn: 20 tenner til stede, ingen synlig karies. Tonsiller 1+, ingen eksudat.

Hals: Smidig, ingen lymfadenopati, full ROM.

Kardiovaskulær: RRR, ingen mislyd, normal S1/S2. Perifere pulser 2+.

Respiratorisk: Klar ved auskultasjon bilateralt. Ingen hvesing, knaking eller retraksjoner.

Abdomen: Myk, ikke-øm, ikke-distendert. Ingen hepatosplenomegali.

Genitourinær: Omskåret mann, Tanner stadium 1. Testikler descendert bilateralt.

Ekstremiteter/Hud: Full ROM. Ingen klubbing, cyanose eller ødemer. Hud: klar, ingen utslett, noen få spredte benigne nevi.

Nevrologisk: Gang normal. Reflekser 2+ symmetriske. Tonus passende.

DTaP #5 (DTaP-IPV-Hib-HepB kombinasjon) — ADMINISTRERT I DAG

Influensa (sesong) — ADMINISTRERT I DAG

COVID-19 booster (hvis kvalifisert per timeplan) — diskutert, utsatt til neste besøk per foreldres preferanse

Syn: Bestått (bildediagram 20/30 OU)

Hørsel: Bestått (otoakustiske emisjoner bilateralt)

Autisme (M-CHAT-R/F): Skår 0/20 — LAV RISIKO. Ingen oppfølging nødvendig.

Blynivå: Ikke forfalt (screenet ved 12 og 24 måneder, begge < 3.5 mcg/dL)

Hemoglobin/Hematokrit: Ikke forfalt (screenet ved 12 måneder, var normalt)

- Ernæring: balanserte måltider, begrens juice til 4 oz/dag, unngå sukkerholdige drikker, vann som primærdrikk

- Søvn: 10-12 timer anbefalt (sover for tiden 10t, på rett spor)

- Skjermtid: begrens til 1 time/dag med høykvalitetsprogrammer; se sammen med foreldre

- Tannhelse: børste to ganger daglig med fluortannkrem (ertestørrelse mengde); tannlegebesøk hver 6. måned

- Sikkerhet: bilsete fremovervendt (overgang til booster når høyde/vekt-grenser overskrides); hjelm for sykkel/scooter; badesikkerhet; våpensikkerhet (låst, uladet, separat ammunisjon)

- Skoleberedskap: diskusjon om barnehageregistrering — barnet kvalifisert for høstopptak; beredskap ser utmerket ut basert på utviklingsprofil

- Atferd: alderskorrekt grensesetting, positiv forsterkning, time-out-teknikk gjennomgått

Frisk 4 år gammel gutt. Vekst og utvikling passende for alder. Alle screeninger bestått. Vaksinasjoner oppdatert.

1. Returner for 5-års friskbarnbesøk om 12 måneder (eller tidligere hvis bekymringer oppstår)

2. Syns- og hørselsscreening ved 5-årsbesøk

3. Barnehageskjema gitt for skoleregistrering

4. Foreldrehåndouts: ernæring, skjerm tid, tannhelse, bilsetesikkerhet

5. Åpen tilgang for akutte bekymringer