Spaltelampe-undersøkelsen er presis. Det burde notatet også være.
Notat lytter mens du undersøker og beskriver funn, og utformer et notat med synsskarphet, øyetrykk og fundus-funn fanget opp nøyaktig.
Gratis: 10 notater i måneden. Uten oppsett.
Screening for diabetisk retinopati, årlig kontroll
En rutinemessig diabetisk øyeundersøkelse. Du arbeider deg gjennom undersøkelsessekvensen og beskriver funnene underveis.
Onsdag, 11:30
Du
“Synsskarphet 20/25 på begge øyne med korreksjon. IOP 14 høyre, 15 venstre, begge normale.”
Pasient
“Synet har føltes ganske stabilt dette året, ingen reelle endringer.”
Du
“Fundus-undersøkelsen viser mild non-proliferativ diabetisk retinopati, noen få mikroaneurismer, ingen makulaødem.”
Mens du undersøkte henne, trakk Notat ut:
Funn blir strukturerte data idet du beskriver dem.
Synsskarphet
· 20/25 OD, 20/25 OS med korreksjon
Øyetrykk
· IOP 14 OD, 15 OS – normalt
Fundus-funn
· Mild NPDR, noen få mikroaneurismer
· Ingen makulaødem
Pasientrapport
· Synet subjektivt stabilt dette året
Øyelegeundersøkelse-notat – utkast
Funn
VA 20/25 OD/OS med korreksjon. IOP 14/15, normalt. Fundus: mild NPDR, noen få mikroaneurismer, ingen makulaødem.
Vurdering
Mild non-proliferativ diabetisk retinopati, stabil (E11.319). Ingen tegn til progresjon.
Plan
Fortsette årlig diabetisk retinal screening. Forsterke blodsukkerkontrollen med fastlegen. Kom tilbake om 12 måneder eller tidligere ved synsendringer.
Hvert funn nøyaktig som beskrevet – detaljen som avgjør screeningsintervallene.
FactsContext™ fanger opp presise funn – screeningsintervall-beslutninger avhenger av det
En retinopati-gradering som forenkles, kan endre et screeningsintervall. FactsContext™-motoren i Notat henter ut de nøyaktige funnene du beskriver – grad, lokalisasjon, alvorlighetsgrad – først, og skriver så notatet ut fra disse faktaene.
Funn blir fakta
FactsContext™ gjør en fortalt fundus-beskrivelse om til presise, strukturerte, kontrollerbare funn.
Hvert funn har en kilde
Trykk på en hvilken som helst linje for å høre det nøyaktige øyeblikket du beskrev det under undersøkelsen.
Du signerer, det arkiveres
Ingenting kommer inn i journalen før du godkjenner det. Din kliniske vurdering leder; Notat skriver.
La hvert øyelege-notat følge undersøkelsen
Slik ser en dag på en øyeklinikk ut når dokumentasjonen holder tritt.
08:30
Dagens første undersøkelse
Du trykker på opptak idet pasienten setter seg ved spaltelampen. Oppsettet tar sekunder.
11:30
Diabetes-screening, funn dokumentert
Notatet er utkastet med hvert funn før pasienten forlater stolen.
14:00
Mellom pasientene
Ingen undersøkelsesnotater som venter på å skrives. Hvert ferdig før neste pasient setter seg ned.
17:00
Siste pasient sett
Hvert undersøkelsesnotat signert. Ingenting igjen etter klinikken.
17:15
Du drar hjem
Ingen restarbeid med fundus-beskrivelser å rekonstruere fra minnet.
Synsplager beskrevet på hvilket som helst språk, dokumentert på ditt
En pasient forklarer symptomene sine på hindi. Notat fanger opp 90+ talte språk og utformer notatet på det språket klinikken din bruker.
Pasienten snakker hindi → notatet ditt på norsk
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Notater bygget for alle typer øyeundersøkelser
Strukturene oftalmologiske praksiser drives på, klare fra dag én.
Omfattende øyeundersøkelse
Synsskarphet, øyetrykk og fundus-funn, strukturert og komplett.
Screening for diabetisk retinopati
Gradering og oppfølgingsintervall, fanget opp presist fra undersøkelsen.
Prosedyrenotat
Indikasjon, teknikk og resultat for prosedyrer på klinikken.
Henvisningsbrev
Funn og henvisningsårsak, klar til å sendes.
2,000+
klinikere bruker Notat
90+
talte språk støttes
10
gratis notater hver måned
Spørsmål klinikere faktisk stiller
Kan den fange opp detaljerte fundus-funn idet jeg beskriver dem?
Ja – akkurat det er den bygget for. Beskriv gradering, lokalisasjon og alvorlighetsgrad høyt, og FactsContext™ gjør det om til et strukturert, kontrollerbart funn.
Skiller den mellom funn i høyre og venstre øye?
Ja. Si OD eller OS underveis, og FactsContext™ holder funnene for hvert øye atskilt og korrekte.
Hva hvis den hører feil på en gradering eller måling?
Hvert funn kobler tilbake til det nøyaktige øyeblikket du sa det, så en feilhørt detalj tar sekunder å fange opp og rette før du signerer.
Fungerer det også for prosedyredokumentasjon?
Ja – fortell om prosedyren mens du utfører den, og Notat utformer et strukturert prosedyrenotat.
Hvor blir opptaket av?
Notat er bygget i Europa for europeiske personvernregler – kryptert, behandlet etter europeisk databeskyttelseslovgivning.
Start med én kliniker som vil ha kveldene sine tilbake.
Start gratis med 10 notater i måneden, og oppgrader når du vil ha ubegrenset.
Pro
Fra
$79
/måned
Faktureres årlig
For klinikere som vil ha notatet ferdig før neste pasient.
Ubegrensede AI-notater
Egendefinerte maler og telehelse
Sikker meldingsutveksling og interaktive behandlingsplaner
Klinikk
Fra
$336
/måned
Faktureres årlig
For team som trenger gjennomgangskøer, maler, tilgangskontroll og onboarding.
Inkluderer 5 brukere
Telehelse for hver behandler
EHR-integrasjon og teamets gjennomgangskø
Roller, tillatelser, SSO og SAML
Prioritert onboarding
Lokale skatter kan tilkomme. Fullstendig prisinformasjon og årlig besparelse på prissiden.
Se fullstendig prisinformasjonDin neste undersøkelse kunne vært din mest presist dokumenterte.
Start gratis med 10 notater i måneden. Uten oppsett.