EKG-et ligger foran deg. Notatet burde skrive seg selv ut fra det.
Notat lytter gjennom konsultasjonen – anamnese, risikofaktorer, undersøkelse, EKG-tolkning – og utformer et notat med din kliniske vurdering fanget opp nøyaktig.
Gratis: 10 notater i måneden. Uten oppsett.
Ny henvisning for hjertebank, gjennomgang av risikoprofilen
En ny pasient henvist for intermitterende hjertebank. Du tar anamnesen, undersøker og leser EKG-et, og snakker gjennom vurderingen din.
Onsdag, 09:30
Pasient
“Det kommer et par ganger i uken, føles som om hjertet flagrer, varer kanskje et minutt.”
Du
“Noe brystsmerter, svimmelhet eller besvimelse sammen med det? Hjerteproblemer i familien?”
Pasient
“Ingen besvimelse. Faren min fikk hjerteinfarkt som 58-åring. Dagens EKG ser jo normalt ut, ikke sant?”
Mens du vurderte ham, trakk Notat ut:
Anamnese, risikofaktorer og funn, strukturert underveis.
Symptomer
· Hjertebank, flere ganger ukentlig
· Varighet ~1 minutt, ingen synkope
Risikofaktorer
· Familieanamnese: far, hjerteinfarkt ved 58 år
Undersøkelse
· Regelmessig rytme ved auskultasjon
· Ingen bilyder
EKG
· Normal sinusrytme, ingen akutte forandringer
Kardiologisk konsultasjonsnotat – utkast
Anamnese
Ny henvisning, intermitterende hjertebank flere ganger ukentlig, varighet ~1 minutt, ingen synkope. Familieanamnese: far hjerteinfarkt ved 58 år.
Undersøkelse
Regelmessig rytme, ingen bilyder. EKG i dag: normal sinusrytme, ingen akutte forandringer.
Vurdering
Hjertebank, sannsynligvis benignt gitt normalt EKG, men familieanamnesen tilsier videre utredning (R00.2).
Plan
24-timers Holter-monitor bestilt. Lipidpanel og ekkokardiografi planlagt. Kontroll med svar om 2 uker.
Vurderingen din fanget opp sammen med funnene – ikke bare konklusjonen, men «hvorfor».
FactsContext™ skiller funnene fra vurderingen din, og beholder begge
Et kardiologisk notat trenger både de objektive funnene og den kliniske vurderingen din intakt. FactsContext™-motoren i Notat henter ut de strukturerte faktaene – anamnese, undersøkelse, EKG-funn – først, og skriver så notatet ut fra disse faktaene, mens vurderingen din bevares slik du uttrykker den.
Fakta før notatet
FactsContext™ henter ut strukturerte kliniske fakta fra konsultasjonen først. Notatet skrives ut fra disse faktaene, ikke gjettet.
Alle fakta har en kilde
Trykk på et hvilket som helst funn for å se øyeblikket det kom fra – anamnese, undersøkelse eller EKG-gjennomgang.
Du signerer, ikke Notat
Ingenting kommer inn i journalen før du har gjennomgått det. Din kliniske vurdering leder.
La hvert kardiologiske notat følge konsultasjonen
Slik ser en dag på en hjertespesialist-klinikk ut når dokumentasjonen holder tritt.
08:00
Dagens første konsultasjon
Du trykker på opptak idet pasienten setter seg ned. Notatet bygger seg selv mens du snakker gjennom anamnese og undersøkelse.
09:30
Ny henvisning, utredning bestilt
Notatet er utkastet med hele vurderingen din før pasienten går.
12:00
Lunsj, faktisk tatt
Ingen notater som venter på å tastes mellom pasientene.
16:30
Siste pasient sett
Hvert konsultasjonsnotat signert. Ingenting igjen etter klinikken.
16:45
Du drar hjem
Ingen restarbeid med konsultasjonsbrev å skrive. I morgen starter rent.
Hjertesymptomer beskrevet på alle språk
En pasient forklarer ubehaget i brystet på farsi. Notat fanger opp 90+ talte språk og utformer notatet på det språket klinikken din bruker.
Pasienten snakker farsi → notatet ditt på norsk
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Notater bygget for kardiologiske konsultasjoner og kontroller
Strukturene kardiologiske praksiser drives på, klare fra dag én.
Konsultasjonsnotat
Anamnese, risikofaktorer, undersøkelse og vurdering, strukturert for en ny henvisning.
Kontrollnotat
Framgang og prøvesvar gjennomgått mot planen.
Prosedyrenotat
Indikasjon, teknikk og funn for prosedyrer på klinikken.
Henvisningsbrev
Sammendrag og anbefaling til henvisende lege.
2,000+
klinikere bruker Notat
90+
talte språk støttes
10
gratis notater hver måned
Spørsmål klinikere faktisk stiller
Kan den fange opp den kliniske vurderingen min, ikke bare funnene?
Ja – snakk gjennom vurderingen høyt slik du allerede gjør med pasienten, og FactsContext™ fanger den opp sammen med de objektive funnene.
Forstår den EKG- og hjerteterminologi?
Ja – standard kardiologisk terminologi fanges opp korrekt som en del av de strukturerte faktaene.
Hva hvis den får feil på en risikofaktor eller anamneseopplysning?
Du fanger det raskt opp – hvert faktum kobler tilbake til øyeblikket det ble sagt. Gjennomgå og rediger før du signerer.
Fungerer den for både konsultasjoner og kontroller?
Ja, med strukturer for begge – konsultasjoner for nye pasienter og rutinemessige kontrollbesøk.
Hvor blir opptaket av?
Notat er bygget i Europa for europeiske personvernregler – kryptert, behandlet etter europeisk databeskyttelseslovgivning.
Start med én kliniker som vil ha kveldene sine tilbake.
Start gratis med 10 notater i måneden, og oppgrader når du vil ha ubegrenset.
Pro
Fra
$79
/måned
Faktureres årlig
For klinikere som vil ha notatet ferdig før neste pasient.
Ubegrensede AI-notater
Egendefinerte maler og telehelse
Sikker meldingsutveksling og interaktive behandlingsplaner
Klinikk
Fra
$336
/måned
Faktureres årlig
For team som trenger gjennomgangskøer, maler, tilgangskontroll og onboarding.
Inkluderer 5 brukere
Telehelse for hver behandler
EHR-integrasjon og teamets gjennomgangskø
Roller, tillatelser, SSO og SAML
Prioritert onboarding
Lokale skatter kan tilkomme. Fullstendig prisinformasjon og årlig besparelse på prissiden.
Se fullstendig prisinformasjonDin neste konsultasjon kunne vært ditt siste dikterte brev.
Start gratis med 10 notater i måneden. Uten oppsett.