Svangerskapskontroll

G2P1001. EDD: 15. juli 2026 (datering konsistent mellom LMP og 1. trimester ultralyd). Svangerskapsomsorg startet ved 8 uker. Dette svangerskapet ukomplisert så langt.

LMP: 20. oktober 2025. Datering US ved 11u3d bekreftet EDD.

Tidligere svangerskapsbesøk ved 12u (initial), 16u (quad screen), 20u (anatomi scan), 24u (glukose challenge), og i dag 28u5d (rutine).

Rapporterer fosterbevegelser kjent regelmessig siden 18 uker, føler nå sterke spark og rullinger gjennom hele dagen. Spark-telling konsekvent >10 i 2-timers perioder. Ingen vaginal blødning, væskelekkasje eller kontraksjoner. Noe ubehag i korsryggen og bekkenpress, tilskrevet voksende uterus. Mildt pedalødem på slutten av dagen, løser seg over natten. Søker rimelig godt med kroppspute. Stemning stabil. Ingen hodepine, synsforandringer eller epigastriske smerter.

BP: 118/72 (stabil, baseline 114-120/68-76 område)

Vekt: 156 lb (+2 lb siden forrige besøk, total økning: 18 lbs)

HR: 76 regelmessig

Urinstix: negativ for protein, glukose, leukocytter, nitritter

28 cm (konsistent med gestasjonsalder, 50. persentil). Fosterleie: longitudinalt. Presentasjon: cephal (ved Leopold-manøvre). Fosterrygg venstre posterolateralt.

145 bpm, regelmessig. Doppler auskultasjon. God variabilitet verdsatt subjektivt.

Glukose Challenge Test (24u): 118 mg/dL (BESTÅTT, <140 terskel)

Anatomi Ultralyd (20u): Normal anatomi. Placenta: anterior, 2.8 cm fra indre os (lavtliggende men IKKE placenta previa — margin vil bli revurdert ved 32u). Amnionvæske: adekvat (AFI 12 cm). EFW: 50. percentil.

Quad Screen (16u): Lav risiko for Trisomi 21, 18 og NTD.

Første trimester screening (12u): Kombinert screening lav risiko.

HIV, Hep B, Syfilis, Rubella: alle ikke-reaktive/immune som passende.

Blodtype: A positiv, antistoff-screening negativ.

1. Rutinemessig svangerskapsomsorg fortsetter — neste time planlagt ved 32 uker

2. Gjenta anatomi/transvaginal ultralyd ved 32u for å bekrefte placental posisjon borte fra os

3. Tdap-vaksine: administrer i dag (27-36 ukers vindu) — gi cocooning-opplæring for husstandskontakter

4. Rhogam: ikke indisert (Rh positiv)

5. Begynn å diskutere tegn på for tidlig fødsel, varselsymptomer (alvorlig hodepine, synsforandringer, epigastriske smerter, plutselig hevelse)

6. Prenatale vitaminer: fortsett daglig

7. Kalsiumtilskudd: 1000 mg elementært kalsium daglig (anbefalt for preeklampsi-forebygging)

8. Instruksjoner for spark-telling forsterket — rapporter hvis <10 bevegelser på 2 timer

9. Fødselsplan-diskusjon ved neste time — gjennomgå leveringspreferanser, epidural-vurdering, beslutning om navlestrengblod-bank