Intaken tar en time. Rapporten pleide å ta tre til.
Notat lytter gjennom vurderingen og utformer en strukturert psykolograpport – presentasjonsproblem, anamnese, testresultater, formulering – mens du holder fokus på personen foran deg.
Gratis: 10 notater i måneden. Uten oppsett.
Innledende vurdering, en 16-åring henvist på grunn av konsentrasjonsvansker på skolen
En full intake-økte: anamnese, standardiserte målinger og en samtale med en tenåring som heller ville vært hvor som helst ellers. Du gjennomfører den slik du alltid gjør.
Mandag, 09:00
Pasient
“Jeg bare soner ut i klasserommet. Det har vært sånn så lenge jeg kan huske, ikke bare i år.”
Du
“På Conners-skalaen du fylte ut, kom uoppmerksomhet i det klinisk signifikante området. Stemmer det med hvordan skolen føles?”
Pasient
“Ja. Lekser tar evigheter fordi jeg stadig mister tråden.”
Mens du jobbet gjennom intaken, trakk Notat ut:
Anamnese, testresultater og observasjoner, organisert per avsnitt.
Presentasjonsproblem
· Langvarige konsentrasjonsvansker
· Start i tidlig barndom, ikke akutt
Testing
· Conners-skala: uoppmerksomhet klinisk signifikant
· Egenrapport samsvarer med foreldrerapport
Funksjonell påvirkning
· Økt tidsbruk på lekser
· Rapporterer at tråden lett mistes
Atferdsobservasjon
· Samarbeidsvillig, adekvat øyekontakt
· Ingen akutt påkjenning observert
Psykologisk vurderingsrapport – utkast
Presentasjonsproblem
16-åring henvist for langvarige konsentrasjonsvansker, debut i tidlig barndom. Rapporterer at tråden lett mistes i lekser, økt tidsbruk på oppgaver.
Testresultater
Conners Comprehensive Behavior Rating Scale: uoppmerksomhetsdel i klinisk signifikant område, konsistent på tvers av egen- og foreldrerapport.
Atferdsobservasjoner
Samarbeidsvillig gjennom hele økten, adekvat øyekontakt, ingen akutt påkjenning observert.
Inntrykk og anbefalinger
Funn forenlig med en presentasjon av uoppmerksom type (F90.0). Anbefaler omfattende ADHD-utredning hos psykiater; tilrettelegging på skolen i påvente av full utredning.
Utkastet med testresultatene allerede plassert i riktig avsnitt – ingen re-tasting av poengsummer fra en papirskåringsark.
FactsContext™ hindrer at anamnese, testing og observasjon flyter sammen
En psykolograpport mister verdien hvis anamnese, testresultater og klinisk observasjon blandes inn i én fortelling. FactsContext™-motoren i Notat henter ut hvert av disse som sitt eget strukturerte faktum først – og utformer så rapporten ut fra disse faktaene, avsnitt for avsnitt.
Fakta organisert per avsnitt
FactsContext™ holder presentasjonsproblem, anamnese, testing og observasjon atskilt før rapporten utformes.
Alle fakta har en kilde
Trykk på en hvilken som helst linje i rapporten for å se det nøyaktige øyeblikket det kom fra i intaken. Verifisering tar sekunder.
Du signerer, ikke Notat
Ingenting kommer inn i journalen før du har gjennomgått det. Klinisk formulering og diagnostisk inntrykk forblir helt dine.
Tre intakes, tre rapporter utformet – ingen kveld igjen til oppsummeringer
Slik ser en vurderingsdag ut når rapporten skriver seg selv parallelt med intervjuet.
09:00
Første intake begynner
Du trykker på opptak idet du starter med anamnesen. Ingen laptop mellom deg og en tenåring som helst ikke vil være der.
10:15
Intake fullført
Rapporten er utkastet med anamnese, testing og observasjoner organisert før du er ferdig med notatene dine.
13:00
Forberedelse til tilbakemeldingsøkte
Rapportutkastet er klart til gjennomgang før du setter deg ned med familien – ikke skrevet natten før.
17:00
Siste vurdering ferdig
Tre rapporter signert. Ingenting venter på en helgeoppsummering.
17:15
Du drar hjem
Ingen restarbeid med skåringsark og halvskrevne formuleringer. I morgen starter rent.
En familie forklarer bekymringene sine på språket de tenker på
En forelder beskriver barnets vansker på hindi, og bytter til engelsk midt i en setning. Notat fanger opp 90+ talte språk og utformer rapporten på det språket praksisen din bruker.
Familien snakker hindi → rapporten din på norsk
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Rapporter formet for psykologisk praksis
Fra intake til tilbakemeldingsøkte, klar fra første vurdering.
Psykologisk vurderingsrapport
Presentasjonsproblem, anamnese, testresultater og diagnostisk inntrykk, strukturert for henvisere.
Intake-notat
Bakgrunn, aktuelle bekymringer og innledende formulering fra første økt.
Terapiframgangsnotat
Øktinnhold, intervensjoner og framgang mot behandlingsmålene.
Sammendrag av tilbakemeldingsøkte
Resultater forklart for familien eller henviseren, strukturert og klar til å sendes.
2,000+
klinikere bruker Notat
90+
talte språk støttes
10
gratis notater hver måned
Spørsmål klinikere faktisk stiller
Kan den håndtere standardiserte testresultater, ikke bare samtale?
Si poengsummene og tolkningen høyt idet du gjennomgår dem, og FactsContext™ strukturerer dem inn i testavsnittet sammen med anamnese og observasjon.
Holder den anamnese, testing og observasjon atskilt, eller blander den dem?
Atskilt. FactsContext™ henter ut hvert av dem som sitt eget strukturerte faktum, så rapporten leses avsnitt for avsnitt – ikke som én lang fortelling du må nøste opp i senere.
Hva hvis den misleser en nyansert klinisk observasjon?
Du fanger det raskt opp – hver linje kobler tilbake til det nøyaktige øyeblikket i intaken det kom fra. Gjennomgå og rediger før du signerer, som med enhver rapport.
Hvor blir sensitive familiesamtaler av?
Notat er bygget i Europa for europeiske personvernregler: kryptert prosessering, lagring du kontrollerer, tilgang begrenset til deg.
Fungerer det også for terapinotater, ikke bare vurderinger?
Ja – øktinnhold, intervensjoner og framgang mot målene, utformet på samme måte etter hver terapiøkte.
Start med én kliniker som vil ha kveldene sine tilbake.
Start gratis med 10 notater i måneden, og oppgrader når du vil ha ubegrenset.
Pro
Fra
$79
/måned
Faktureres årlig
For klinikere som vil ha notatet ferdig før neste pasient.
Ubegrensede AI-notater
Egendefinerte maler og telehelse
Sikker meldingsutveksling og interaktive behandlingsplaner
Klinikk
Fra
$336
/måned
Faktureres årlig
For team som trenger gjennomgangskøer, maler, tilgangskontroll og onboarding.
Inkluderer 5 brukere
Telehelse for hver behandler
EHR-integrasjon og teamets gjennomgangskø
Roller, tillatelser, SSO og SAML
Prioritert onboarding
Lokale skatter kan tilkomme. Fullstendig prisinformasjon og årlig besparelse på prissiden.
Se fullstendig prisinformasjonDin neste intake kunne vært din første vurderingsrapport som allerede er halvskrevet.
Start gratis med 10 notater i måneden. Uten oppsett.