Tolv hudlesjoner å sjekke. Ett notat som må beskrive hver enkelt.
Notat lytter mens du beskriver hver lesjon under en helkroppsundersøkelse av huden, og utformer et strukturert notat – lokalisasjon, størrelse, kjennetegn – før pasienten kler på seg.
Gratis: 10 notater i måneden. Uten oppsett.
Helkroppsundersøkelse av huden, én lesjon trenger nærmere vurdering
En rutinemessig hudundersøkelse med dermatoskop. Du beskriver hver lesjon høyt mens du undersøker den, slik du alltid gjør.
Mandag, 09:45
Du
“Venstre øvre rygg, 6 millimeter pigmentert lesjon, ujevn kant, lett asymmetri. Dermoskopi viser atypisk nettverk.”
Pasient
“Jeg la merke til at den forandret seg litt i løpet av de siste månedene.”
Du
“Gitt endringene og de dermoskopiske trekkene vil jeg ta biopsi av denne. Resten av hudundersøkelsen er ukomplisert.”
Mens du undersøkte henne, trakk Notat ut:
Hver beskrevne lesjon blir et strukturert funn.
Lesjonen som bekymrer
· Venstre øvre rygg, 6 mm pigmentert
· Ujevn kant, asymmetri
Dermoskopi
· Atypisk nettverksmønster
Anamnese
· Pasientrapportert endring over måneder
Resten av hudundersøkelsen
· Ukomplisert, ingen andre bekymringslesjoner
Hudundersøkelsesnotat – utkast
Funn
Helkroppsundersøkelse av huden. Venstre øvre rygg: 6 mm pigmentert lesjon, ujevn kant, asymmetri, atypisk dermoskopisk nettverk. Pasientrapportert endring over måneder. Resten ukomplisert.
Vurdering
Atypisk pigmentert lesjon, venstre øvre rygg, bekymringsfulle trekk (D48.5). Biopsi indisert.
Plan
Barberbiopsi utført på venstre øvre rygg. Svar følger. Rutinemessig årlig hudkontroll ellers.
Hver lesjon beskrevet nøyaktig slik du sa det – ingenting generalisert til «ukomplisert» ved en feil.
FactsContext™ fanger opp den nøyaktige beskrivelsen, ikke en generisk
En lesjonsbeskrivelse som forenkles, mister detaljen som betyr noe for oppfølgingen. FactsContext™-motoren i Notat henter ut de nøyaktige funnene du beskriver – lokalisasjon, størrelse, kjennetegn – først, og skriver så notatet ut fra disse faktaene.
Beskrivelser blir fakta
FactsContext™ gjør en fortalt lesjonsbeskrivelse om til presise, strukturerte, kontrollerbare funn.
Hvert funn har en kilde
Trykk på en hvilken som helst linje for å høre det nøyaktige øyeblikket du beskrev det under undersøkelsen.
Du signerer, det arkiveres
Ingenting kommer inn i journalen før du godkjenner det. Din kliniske vurdering leder; Notat skriver.
La hvert hudkontrollnotat følge timen
Slik ser en dag på en dermatolog-klinikk ut når dokumentasjonen holder tritt.
08:30
Dagens første hudkontroll
Du trykker på opptak idet undersøkelsen begynner. Begge hendene forblir frie gjennom hele økten.
09:45
Helkroppsundersøkelse, én biopsi
Notatet er utkastet med hver lesjon beskrevet før pasienten kler på seg.
12:00
Mellom pasientene
Ingen lesjonsbeskrivelser som venter på å tastes. Hvert notat ferdig før neste pasient.
16:30
Siste pasient sett
Hvert hudundersøkelsesnotat signert. Ingenting igjen etter klinikken.
16:45
Du drar hjem
Ingen bunke med lesjonsbeskrivelser å rekonstruere fra minnet. I morgen starter rent.
Hudplager beskrevet på hvilket som helst språk, dokumentert på ditt
En pasient forklarer et utslett på italiensk. Notat fanger opp 90+ talte språk og utformer notatet på det språket klinikken din bruker.
Pasienten snakker italiensk → notatet ditt på norsk
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Notater bygget for alle typer hudundersøkelser
Strukturene dermatolog-praksiser drives på, klare fra dag én.
Helkroppsundersøkelsesnotat
Hver lesjon beskrevet, sted for sted, strukturert og komplett.
Prosedyrenotat
Biopsi- eller eksisjonsindikasjon, teknikk og resultat, klar til arkivering.
Oppfølgingsnotat
Framgang for en behandlet tilstand, sammenlignet mot siste besøk.
Notat for patologikorrelasjon
Biopsiresultater koblet tilbake til den opprinnelige kliniske beskrivelsen.
2,000+
klinikere bruker Notat
90+
talte språk støttes
10
gratis notater hver måned
Spørsmål klinikere faktisk stiller
Kan den fange opp detaljerte lesjonsbeskrivelser idet jeg forteller dem?
Ja – akkurat det er den bygget for. Beskriv lokalisasjon, størrelse og kjennetegn høyt, og FactsContext™ gjør det om til et strukturert, kontrollerbart funn.
Fungerer det under en helkroppsundersøkelse med mange lesjoner?
Ja. Hver lesjon du beskriver blir sitt eget strukturerte funn, så ingenting slås sammen eller går tapt i en lang undersøkelse.
Hva hvis den hører feil på en måling?
Hvert funn kobler tilbake til det nøyaktige øyeblikket du sa det, så en feilhørt detalj tar sekunder å fange opp og rette før du signerer.
Takler den også prosedyrenotater?
Ja – fortell om biopsien eller eksisjonen mens du utfører den, og Notat utformer et strukturert prosedyrenotat.
Hvor blir opptaket av?
Notat er bygget i Europa for europeiske personvernregler – kryptert, behandlet etter europeisk databeskyttelseslovgivning.
Start med én kliniker som vil ha kveldene sine tilbake.
Start gratis med 10 notater i måneden, og oppgrader når du vil ha ubegrenset.
Pro
Fra
$79
/måned
Faktureres årlig
For klinikere som vil ha notatet ferdig før neste pasient.
Ubegrensede AI-notater
Egendefinerte maler og telehelse
Sikker meldingsutveksling og interaktive behandlingsplaner
Klinikk
Fra
$336
/måned
Faktureres årlig
For team som trenger gjennomgangskøer, maler, tilgangskontroll og onboarding.
Inkluderer 5 brukere
Telehelse for hver behandler
EHR-integrasjon og teamets gjennomgangskø
Roller, tillatelser, SSO og SAML
Prioritert onboarding
Lokale skatter kan tilkomme. Fullstendig prisinformasjon og årlig besparelse på prissiden.
Se fullstendig prisinformasjonDin neste hudkontroll kunne vært din mest grundig dokumenterte.
Start gratis med 10 notater i måneden. Uten oppsett.