Du er midt i en refraksjon. Notat skriver allerede undersøkelsesnotatet.
Rop ut skarphet, trykk og funn under undersøkelsen. Notat gjør dem om til et strukturert notat – klart før pasienten din plukker innfatning.
Gratis: 10 notater i måneden. Uten oppsett.
Årlig øyeundersøkelse, ny klage om uklart syn på avstand
En rutinemessig årlig undersøkelse, gjennom standardsekvensen – synsskarphet, refraksjon, øyetrykk – med en ny klage å notere.
Torsdag, 13:15
Du
“Synsskarphet ukorrigert, 20/40 høyre øye, 20/50 venstre. La oss sjekke med foropteren.”
Pasient
“Ja, synet på avstand har blitt mer uklart de siste månedene, spesielt ved nattkjøring.”
Du
“IOP 16 høyre, 15 venstre, begge innenfor normalområdet. Fundus-undersøkelse klar bilateralt.”
Mens du undersøkte henne, trakk Notat ut:
Funn blir strukturerte data idet du sier dem.
Synsskarphet
· 20/40 høyre øye ukorrigert
· 20/50 venstre øye ukorrigert
Symptomer
· Progressivt uklart syn på avstand
· Verre ved nattkjøring
Øyetrykk
· IOP 16 OD, 15 OS – innenfor normalområdet
Fundus
· Klar bilateralt, ingen avvik
Undersøkelsesnotat – utkast
Funn
VA ukorrigert 20/40 OD, 20/50 OS. Progressivt uklart syn på avstand, verre om natten. IOP 16/15, WNL. Fundus klar bilateralt.
Vurdering
Myopiprogresjon, sannsynligvis endring i refraksjonsfeil (H52.13). Ingen tegn til glaukom eller fundus-patologi.
Plan
Ny brille-resept utstedt. Rutinemessig årlig kontroll. Kom tilbake tidligere ved forverrede symptomer.
Ferdig før hun plukket innfatning. Signert mellom pasienter.
FactsContext™ får hver måling nøyaktig riktig
Notat gjetter ikke notatet ditt ut fra et generelt undersøkelsesmønster. FactsContext™-motoren henter ut de nøyaktige tallene du roper ut – skarphet, trykk, resept – først, og skriver så notatet ut fra disse faktaene.
Målinger blir fakta
FactsContext™ gjør «20/40 høyre, IOP 16» om til presise, strukturerte datapunkter før notatet utformes.
Hvert tall har en kilde
Trykk på et hvilket som helst funn for å se øyeblikket du målte det. Kontroll er raskere enn å teste på nytt.
Du signerer, det arkiveres
Ingenting kommer inn i journalen før du godkjenner det. Din kliniske vurdering leder; Notat skriver.
La hvert undersøkelsesnotat følge timen
Slik ser en dag på en optometrist-klinikk ut når dokumentasjonen holder tritt.
09:00
Dagens første undersøkelse
Du trykker på opptak idet pasienten setter seg ned. Oppsettet tar sekunder.
13:15
Årlig undersøkelse, ny klage adressert
Notatet er utkastet med hver måling før hun forlater stolen.
15:00
Mellom pasientene
Ingen undersøkelsesnotater som venter på å skrives. Hvert ferdig før neste pasient setter seg ned.
17:30
Siste pasient sett
Hvert notat signert. Ingenting igjen etter stengetid.
17:45
Du drar hjem
Ingen restarbeid med målinger å rekonstruere fra minnet. I morgen starter rent.
Synsplager beskrevet på hvilket som helst språk, dokumentert på ditt
En pasient beskriver symptomene sine på mandarin. Notat fanger opp 90+ talte språk og utformer notatet på det språket praksisen din bruker.
Pasienten snakker mandarin → notatet ditt på norsk
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Notater bygget for alle typer øyeundersøkelser
Strukturene optometrist-praksiser drives på, klare fra dag én.
Omfattende øyeundersøkelse
Skarphet, refraksjon, øyetrykk og fundus-funn, strukturert og komplett.
Innsettingsnotat for kontaktlinser
Passformvurdering og resept, fanget opp fra undersøkelsen.
Oppfølgingsnotat
Framgang siden siste besøk, sammenlignet mot baseline-målinger.
Henvisningsbrev
Funn og henvisningsårsak til oftalmolog, klar til å sendes.
2,000+
klinikere bruker Notat
90+
talte språk støttes
10
gratis notater hver måned
Spørsmål klinikere faktisk stiller
Kan den fange opp synsskarphet og trykkmålinger idet jeg roper dem ut?
Ja – akkurat det er den bygget for. Si målingen høyt, og FactsContext™ gjør den om til et strukturert, kontrollerbart funn.
Skiller den mellom høyre og venstre øye-funn?
Ja. Si OD eller OS underveis, og FactsContext™ holder funnene for hvert øye atskilt og korrekte.
Hva hvis den hører feil på et tall?
Hver måling kobler tilbake til det nøyaktige øyeblikket du sa det, så et feilhørt tall tar sekunder å fange opp og rette før du signerer.
Må jeg endre hvordan jeg gjennomfører en undersøkelse?
Nei. Rop ut funn slik du allerede gjør under standardundersøkelsen. Notat strukturerer det etterpå.
Hvor blir opptaket av?
Notat er bygget i Europa for europeiske personvernregler – kryptert, behandlet etter europeisk databeskyttelseslovgivning.
Start med én kliniker som vil ha kveldene sine tilbake.
Start gratis med 10 notater i måneden, og oppgrader når du vil ha ubegrenset.
Pro
Fra
$79
/måned
Faktureres årlig
For klinikere som vil ha notatet ferdig før neste pasient.
Ubegrensede AI-notater
Egendefinerte maler og telehelse
Sikker meldingsutveksling og interaktive behandlingsplaner
Klinikk
Fra
$336
/måned
Faktureres årlig
For team som trenger gjennomgangskøer, maler, tilgangskontroll og onboarding.
Inkluderer 5 brukere
Telehelse for hver behandler
EHR-integrasjon og teamets gjennomgangskø
Roller, tillatelser, SSO og SAML
Prioritert onboarding
Lokale skatter kan tilkomme. Fullstendig prisinformasjon og årlig besparelse på prissiden.
Se fullstendig prisinformasjonDin neste undersøkelse kunne vært ditt siste uferdige notat.
Start gratis med 10 notater i måneden. Uten oppsett.