Seng 14 trenger deg. Det gjør også journalen fra Seng 9.
Notat lytter gjennom møtet og utformer notatet mens du beveger deg til neste seng. Ingen haug med uferdige journaler ved vaktslutt.
Gratis: 10 notater i måneden. Uten oppsett.
Brystsmerter, utelukk ACS, i en avdeling som aldri står stille
En 58-åring med akutte brystsmerter. Du gjennomfører undersøkelsen, bestiller utredningen og går videre til neste seng – alt mens Notat holder tritt.
Lørdag, 23:10
Pasient
“Det startet for omtrent en time siden, som et trykk her. Verre enn den vanlige halsbrannen min.”
Du
“Stråler det ut i armen eller kjeven? Tungpustethet?”
Pasient
“Litt i venstre arm. Og ja, jeg er tungpustet. Jeg tar aspirin allerede, for hjertet.”
Mens du jobbet ved sengen, trakk Notat ut:
Strukturerte funn, ikke en vegg av transkripsjon å lese senere.
Anamnese
· Trykk i brystet, debut ~1 time siden
· Stråler til venstre arm
· Ledsagende dyspné
Røde flagg
· Kardiale risikofaktorer til stede
· Står på aspirin hjemme
Undersøkelse
· Diaforetisk, mildt påvirket
· Klare lunger bilateralt
Vitalia
· BT 148/92, HR 98
· SpO2 96 % luft
Akuttmottak-notat – utkast
HPI
58M, akutt innsettende substernalt brysttrykk ~1t, stråler til venstre arm, ledsagende dyspné og diaforese. Bruker aspirin hjemme, notert.
Undersøkelse
Diaforetisk, mildt påvirket. Klare lunger. BT 148/92, HR 98, SpO2 96 % i luft.
MDM
Brystsmerter, utelukk ACS (R07.9, differensial I21). EKG og troponin bestilt, aspirin gitt, kardiologi konsultert.
Plan
Serielle troponiner, EKG-overvåking, innleggelse til observasjon i påvente av svar.
Utkastet mens du allerede var ved neste seng. Du gjennomgikk og signerte mellom pasienter.
FactsContext™ holder tritt med kaoset uten å gjette
På en avdeling der du triagerer seks pasienter samtidig, er et notat som finner opp detaljer farlig. FactsContext™-motoren i Notat henter ut de kliniske faktaene fra møtet først – anamnese, undersøkelse, vitalia, beslutninger – og skriver så notatet ut fra disse faktaene. Ingenting fylles inn fra mønstergjenkjenning.
Fakta før notatet
FactsContext™ henter ut strukturerte funn fra møtet først. Notatet skrives ut fra disse faktaene, ikke gjettet fra et travelt rom.
Alle fakta har en kilde
Trykk på et hvilket som helst funn for å se det nøyaktige øyeblikket det kom fra. Verifisering tar sekunder mellom sengene.
Du signerer, ikke Notat
Ingenting kommer inn i journalen før du har gjennomgått det. Beslutninger med høy akutt medisinsk risiko forblir helt dine.
Hold dokumentasjonen i gang gjennom hele vakten
Slik ser en vakt ut når dokumentasjonen holder tritt med triagen.
19:00
Vakten starter
Du trykker på opptak idet du tar over den første pasienten. Ingen oppsett mellom sengene hele natten.
23:10
Brystsmerter, Seng 9
Notatet er utkastet før du når Seng 14. Du gjennomgår og signerer i korridoren.
02:30
Fjorten pasienter sett
Journaler er utkastet, ikke stablet. Ingenting venter på en stille stund som aldri kommer.
06:45
Vakten slutter
Du overleverer med alle journaler signert – ingenting igjen for dagvakten å nøste opp i.
07:00
Du drar hjem
Ingen to timers journalføring etter en tolv timers vakt. Du sovner faktisk.
Pasienten din venter ikke på en tolk klokka 03:00
En pasient beskriver symptomene sine på arabisk midt i en nattevakt. Notat fanger opp 90+ talte språk og utformer notatet på ditt, umiddelbart.
Pasienten snakker arabisk → notatet ditt på norsk
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Formater bygget for en vakts tempo
Fra triagenotat til epikrise, klare før du trenger dem.
Akuttmottak-notat (HPI/Undersøkelse/MDM/Plan)
Standard akuttstruktur, utkastet fra møtet etter hvert som det skjer.
Epikrise
Diagnose, gitt behandling og forholdsregler ved hjemreise, klare til å gis til pasienten.
Prosedyrenotat
Indikasjon, teknikk og resultat for sengekantsprosedyrer – sårreparasjon, reponering og mer.
SBAR-overlevering
Et rent overleveringssammendrag for avtroppende team, utkastet fra vaktens notater.
2,000+
klinikere bruker Notat
90+
talte språk støttes
10
gratis notater hver måned
Spørsmål klinikere faktisk stiller
Kan den holde tritt når jeg ser flere pasienter samtidig?
Ja – hvert opptak er knyttet til ett møte, så det å hoppe mellom senger blander ikke pasienter. Start et nytt opptak per pasient, og Notat holder dem atskilt.
Hva med tidskritisk dokumentasjon, som ved hjertestans?
Ved høyakutt resusitering foretrekker de fleste klinikere fortsatt sanntids manuell dokumentasjon eller en skribent. Notat er bygget for majoriteten av en vakt – høyvolum, lavere akuttmedisinsk alvorlighet – notatene som hoper seg opp.
Takler den avbrytelser?
Ja. Ekte samtaler på akuttmottaket er rotete – avbrytelser, annet personell som snakker, alarmer. FactsContext™ er bygget for å hente ut de relevante kliniske faktaene fra et støyende ekte møte, ikke et rent manus.
Hva hvis et funn er feil?
Hvert funn kobler tilbake til øyeblikket det ble sagt. Å fange opp og rette en feil tar sekunder, ikke en ny lytting gjennom hele møtet.
Hvor blir lyden av?
Notat er bygget i Europa for europeiske personvernregler. Opptak er kryptert og behandles etter europeisk databeskyttelseslovgivning.
Start med én kliniker som vil ha kveldene sine tilbake.
Start gratis med 10 notater i måneden, og oppgrader når du vil ha ubegrenset.
Pro
Fra
$79
/måned
Faktureres årlig
For klinikere som vil ha notatet ferdig før neste pasient.
Ubegrensede AI-notater
Egendefinerte maler og telehelse
Sikker meldingsutveksling og interaktive behandlingsplaner
Klinikk
Fra
$336
/måned
Faktureres årlig
For team som trenger gjennomgangskøer, maler, tilgangskontroll og onboarding.
Inkluderer 5 brukere
Telehelse for hver behandler
EHR-integrasjon og teamets gjennomgangskø
Roller, tillatelser, SSO og SAML
Prioritert onboarding
Lokale skatter kan tilkomme. Fullstendig prisinformasjon og årlig besparelse på prissiden.
Se fullstendig prisinformasjonDin neste journal kunne vært ferdig før neste pasient.
Start gratis med 10 notater i måneden. Uten oppsett. Prøv det på neste vakt.