Du styrer fire pasienter. Journalføringen burde ikke trenge en femte.
Notat lytter under pasientmøter og utformer strukturerte sykepleienotater – vurdering, tiltak, respons – så journalføring ikke spiser av vakten din.
Gratis: 10 notater i måneden. Uten oppsett.
Postoperativ runde, sjekk av en pasient seks timer etter operasjonen
En rutinemessig postoperativ kontroll. Du vurderer, stiller spørsmål og dokumenterer – alt mens hendene dine er på pasienten, ikke på et tastatur.
Søndag, 20:15
Du
“Hvordan er smerten din på en skala fra 0 til 10 akkurat nå?”
Pasient
“Omtrent en 4, bedre enn for noen timer siden. Jeg føler meg litt kvalm, derimot.”
Du
“Vitalia ser gode ut – BT 122/78, puls 76, normal temperatur. Jeg skal gi deg noe mot kvalmen.”
Mens du vurderte ham, trakk Notat ut:
Vurdering, pasientrapport og vitalia, strukturert samlet.
Smertevurdering
· Smerte 4/10, bedret fra tidligere
Pasientrapport
· Kvalme rapportert
Vitalia
· BT 122/78, HR 76, normal temperatur
Utført tiltak
· Antiemetikum skal administreres
Sykepleienotat – utkast
Vurdering
Postoperativ dag 0, 6 timer etter operasjonen. Smerte 4/10, bedret. Kvalme rapportert. Vitalia: BT 122/78, HR 76, normal temperatur.
Tiltak
Antiemetikum administrert etter prosedyre. Smertegrad skal re-vurderes om 1 time.
Respons
Pasienten våken, orientert, tolererer vurderingen godt. Rutinemessig postoperativ overvåking fortsetter.
Journalført ved sengekanten – ingenting lagret til en datamaskin på vaktrommet senere.
FactsContext™ holder vurdering, tiltak og respons atskilt
Et sykepleienotat må spore hva du fant, hva du gjorde og hvordan pasienten responderte – nøyaktig, hver gang. FactsContext™-motoren i Notat henter ut hver av disse som separate strukturerte fakta først, og skriver så notatet ut fra disse faktaene.
Fakta organisert etter struktur
FactsContext™ holder vurdering, tiltak og respons atskilt før notatet utformes.
Alle fakta har en kilde
Trykk på en hvilken som helst linje for å se øyeblikket det kom fra under pasientmøtet. Verifisering tar sekunder.
Du signerer, ikke Notat
Ingenting kommer inn i journalen før du har gjennomgått det. Din kliniske vurdering leder.
Hold sengekant-dokumentasjonen i gang gjennom vakten
Slik ser en vakt ut når journalføringen holder tritt med pasientbehandlingen.
19:00
Vakten starter
Du trykker på opptak idet du begynner rundene. Oppsettet tar sekunder mellom pasientene.
20:15
Postoperativ kontroll, dokumentert
Notatet er utkastet med vurdering og tiltak før du går videre til neste rom.
22:00
Medikamentrunde
Ingen journalføringsrestarbeid som hoper seg opp. Hvert pasientmøte dokumentert etter hvert som det skjer.
06:30
Vakten slutter
Hvert notat signert. Ingenting igjen for dagvakten å nøste opp i fra minnet ditt.
07:00
Du drar hjem
Ingen journalføringsmaraton etter en tolv timers vakt. Du hviler faktisk.
Pasienter beskriver symptomer på alle språk på avdelingen din
En pasient rapporterer smerten sin på tagalog. Notat fanger opp 90+ talte språk og utformer notatet på det språket avdelingen din bruker.
Pasienten snakker tagalog → notatet ditt på norsk
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Notater bygget for tempoet på en sykepleievakt
Formatene sykepleiedokumentasjon drives på, klare fra dag én.
Sykepleievurderingsnotat
Vurdering, tiltak og respons, strukturert og komplett.
SBAR-overlevering
Et rent situasjon-bakgrunn-vurdering-anbefaling-sammendrag for vaktskiftet.
Medikamentadministrasjonsnotat
Hva som ble gitt, når, og pasientens respons.
Oppdatert pleieplan
Framgang mot målene, dokumentert fra samtaler ved sengekanten.
2,000+
klinikere bruker Notat
90+
talte språk støttes
10
gratis notater hver måned
Spørsmål klinikere faktisk stiller
Kan den holde tritt når jeg styrer flere pasienter samtidig?
Ja – hvert opptak er knyttet til ett pasientmøte, så det å bevege seg mellom rom blander ikke notater. Start et nytt opptak per pasient.
Fungerer det for SBAR-overleveringer?
Ja – fortell overleveringssammendraget slik du allerede gjør, og Notat strukturerer det inn i SBAR-format.
Hva med dokumentasjon av medikamentadministrasjon?
Ja – si hva du ga og når, og Notat fanger det opp som en strukturert oppføring.
Hva hvis den hører feil på noe under en støyende vakt?
Hver oppføring kobler tilbake til det nøyaktige øyeblikket du sa det, så en feilhørt detalj tar sekunder å fange opp og rette før du signerer.
Hvor blir opptaket av?
Notat er bygget i Europa for europeiske personvernregler – kryptert, behandlet etter europeisk databeskyttelseslovgivning.
Start med én kliniker som vil ha kveldene sine tilbake.
Start gratis med 10 notater i måneden, og oppgrader når du vil ha ubegrenset.
Pro
Fra
$79
/måned
Faktureres årlig
For klinikere som vil ha notatet ferdig før neste pasient.
Ubegrensede AI-notater
Egendefinerte maler og telehelse
Sikker meldingsutveksling og interaktive behandlingsplaner
Klinikk
Fra
$336
/måned
Faktureres årlig
For team som trenger gjennomgangskøer, maler, tilgangskontroll og onboarding.
Inkluderer 5 brukere
Telehelse for hver behandler
EHR-integrasjon og teamets gjennomgangskø
Roller, tillatelser, SSO og SAML
Prioritert onboarding
Lokale skatter kan tilkomme. Fullstendig prisinformasjon og årlig besparelse på prissiden.
Se fullstendig prisinformasjonDin neste vakt kunne endt med ingenting igjen å journalføre.
Start gratis med 10 notater i måneden. Uten oppsett.