To pasienter i rommet, ett notat å skrive – og det må være nøyaktig.
Notat lytter gjennom besøket og utformer et notat med fundus-høyde, fosterlyd og plan fanget opp presist, mens du fokuserer på begge pasientene i rommet.
Gratis: 10 notater i måneden. Uten oppsett.
Rutinekontroll i uke 28, og et spørsmål om ryggsmerter
Et ukomplisert svangerskapsbesøk med en ny klage i tillegg. Du måler, lytter og snakker dere gjennom det, slik hvert besøk foregår.
Fredag, 10:30
Pasient
“Babyen har beveget seg mye, noe som er bra. Korsryggen har imidlertid vært øm, spesielt om natten.”
Du
“Det er vanlig på dette stadiet. La oss måle fundus-høyden og lytte på hjerterytmen.”
Du
“Fundus-høyde 28 centimeter, helt etter planen. Hjerterytme 145, sterk og regelmessig.”
Mens du undersøkte henne, trakk Notat ut:
Målinger og funn, fanget opp idet du sier dem.
Svangerskapsstatus
· Uke 28 gestation
· Gode fosterbevegelser rapportert
Ny klage
· Korsryggsmerter, verre om natten
· Ingen røde flagg-symptomer
Undersøkelse
· Fundus-høyde 28 cm, adekvat
· FHR 145, regelmessig
Vitalia
· BT 118/76
· Vektøkning etter planen
Svangerskapsnotat – utkast
S
G2P1, uke 28. Gode fosterbevegelser. Ny klage om korsryggsmerter, verre om natten, ingen røde flagg-symptomer.
O
Fundus-høyde 28 cm, adekvat for gestasjonsalder. FHR 145, regelmessig. BT 118/76. Vektøkning etter planen.
A
Normalt svangerskapsbesøk i uke 28 (Z34.83). Muskel- og skjelettrelaterte ryggsmerter i svangerskapet, benigne (O99.89).
P
Beroligende informasjon og holdningsveiledning for ryggsmertene. Rutineprøver ved neste besøk. Kom tilbake om 4 uker eller tidligere ved bekymring.
Hver måling nøyaktig slik som den ble sagt – ingenting rundet av eller tilnærmet.
FactsContext™ får tallene nøyaktig riktige, hver gang
En fundus-høyde eller fosterhjerterytme som er litt feil, betyr noe. FactsContext™-motoren i Notat henter ut de nøyaktige målingene og funnene du sier først, og skriver så notatet ut fra disse faktaene – ikke en avrundet tilnærming.
Målinger blir fakta
FactsContext™ gjør «fundus-høyde 28, FHR 145» om til presise, kontrollerbare datapunkter før notatet utformes.
Hvert tall har en kilde
Trykk på et hvilket som helst funn for å se øyeblikket du målte det. Kontroll er raskere enn å måle igjen.
Du signerer, det arkiveres
Ingenting kommer inn i journalen før du godkjenner det. Din kliniske vurdering leder; Notat skriver.
La hvert svangerskapsnotat følge konsultasjonen
Slik ser en dag med rygg-i-rygg gynekologiske besøk ut når dokumentasjonen holder tritt.
08:30
Første pasient sjekket inn
Du trykker på opptak før undersøkelsen starter. Oppsettet tar sekunder.
10:30
Kontroll i uke 28, ny klage adressert
Notatet er utkastet med alle målinger før hun forlater rommet.
13:00
Lunsj, faktisk tatt
Ingen notater som venter på å tastes mellom pasientene. Du spiser.
16:30
Siste pasient sett
Én siste gjennomgang på datamaskinen – alt er allerede synkronisert dit.
16:50
Du drar hjem
Ingen restarbeid med målinger å rekonstruere fra minnet. I morgen starter rent.
Spørsmål om svangerskap venter ikke på en tolk
En pasient forklarer symptomene sine på arabisk. Notat fanger opp 90+ talte språk og utformer notatet på det språket klinikken din bruker.
Pasienten snakker arabisk → notatet ditt på norsk
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Notater formet for fødsels- og gynekologisk omsorg
Strukturene OB/GYN faktisk drives på, klare fra første besøk.
Svangerskapsbesøk-notat
Fundus-høyde, FHR og plan, strukturert for hvert svangerskapsstadium.
Gynekologisk undersøkelsesnotat
Anamnese, undersøkelsesfunn og plan for årlige og problemfokuserte besøk.
Barselbesøk-notat
Tilfriskning, amming og stemningsleie, fanget opp fra samtalen.
Henvisningsbrev
Anamnese, funn og henvisningsårsak, strukturert og klar til å sendes.
2,000+
klinikere bruker Notat
90+
talte språk støttes
10
gratis notater hver måned
Spørsmål klinikere faktisk stiller
Kan den fange opp presise målinger som fundus-høyde?
Ja – rop ut målingen idet du tar den, og FactsContext™ gjør den om til et strukturert, kontrollerbart faktum før notatet utformes.
Hva med sensitive samtaler, som en vanskelig diagnose?
Du velger hva som tas opp og når. For spesielt sensitive samtaler pauser noen klinikere opptaket – samme vurdering du allerede tar.
Fungerer den for både fødsels- og gynekologiske besøk?
Ja, med strukturer for begge – svangerskapskontroller, gynekologiske undersøkelser, barselbesøk og mer.
Hva hvis et tall blir feil-hørt?
Hver måling kobler tilbake til øyeblikket du sa det, så et feilhørt tall tar sekunder å fange opp og rette før du signerer.
Hvor blir opptaket av?
Notat er bygget i Europa for europeiske personvernregler – kryptert, behandlet etter europeisk databeskyttelseslovgivning.
Start med én kliniker som vil ha kveldene sine tilbake.
Start gratis med 10 notater i måneden, og oppgrader når du vil ha ubegrenset.
Pro
Fra
$79
/måned
Faktureres årlig
For klinikere som vil ha notatet ferdig før neste pasient.
Ubegrensede AI-notater
Egendefinerte maler og telehelse
Sikker meldingsutveksling og interaktive behandlingsplaner
Klinikk
Fra
$336
/måned
Faktureres årlig
For team som trenger gjennomgangskøer, maler, tilgangskontroll og onboarding.
Inkluderer 5 brukere
Telehelse for hver behandler
EHR-integrasjon og teamets gjennomgangskø
Roller, tillatelser, SSO og SAML
Prioritert onboarding
Lokale skatter kan tilkomme. Fullstendig prisinformasjon og årlig besparelse på prissiden.
Se fullstendig prisinformasjonDin neste svangerskapskontroll kunne vært din mest presist dokumenterte.
Start gratis med 10 notater i måneden. Uten oppsett.