Modèle de lettre d'adressage

Un format formel d'adressage au spécialiste avec motif, contexte clinique et action demandée.

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Modèle vierge

Les rubriques dans l’ordre utilisé par les cliniciens. À coller dans votre dossier patient ou votre outil de notes.

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Destinataire
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Motif d’adressage
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Contexte clinique
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Examens réalisés
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Demande
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Formule de politesse

Exemple rempli

Patient

Lettre d’adressage : patiente de 36 ans adressée pour anémie ferriprive persistante

Destinataire

Cher confrère, chère consœur en gastro-entérologie,

Motif d’adressage

Je souhaiterais vous confier l’évaluation d’une anémie ferriprive persistante malgré trois mois de supplémentation orale en fer.

Contexte clinique

Mme R. rapporte une fatigue, mais aucune perte de poids, douleur abdominale, modification du transit ni hémorragie digestive visible. Les règles sont modérément abondantes et inchangées. Elle n’a pas d’antécédent familial de cancer colorectal. L’examen réalisé aujourd’hui est sans particularité, notamment avec un abdomen souple et indolore.

Examens réalisés

Hémoglobine 98 g/L, VGM 76 fL, ferritine 7 µg/L et saturation de la transferrine 9 %. La sérologie cœliaque est négative. Après trois mois de fumarate ferreux, l’hémoglobine est passée de 91 à 98 g/L. Les fonctions rénale et hépatique sont normales.

Demande

Merci de rechercher une source digestive occulte et de nous conseiller sur les examens complémentaires et la supplémentation en fer. Je joins les résultats sanguins récents et la liste des médicaments. N’hésitez pas à me contacter si vous avez besoin d’informations supplémentaires.

Formule de politesse

Je vous remercie de la recevoir.

Bien confraternellement,

Dr Elena Rossi

Médecine générale

Exemple de sortie — généré par Notat AI à partir d'une consultation enregistrée. Ceci est une démonstration ; les notes réelles varient selon le patient et la rencontre.

Comment Notat remplit ce modèle

Vous parlez avec le patient

Notat écoute en arrière-plan. Pas de commandes de dictée, pas de saisie pendant la consultation.

D’abord les faits

Le moteur FactsContext™ extrait les faits cliniques, chacun relié à ce qui a été dit, pour que vous puissiez les vérifier.

La note est rédigée à partir de ces faits

Notat remplit ce modèle à partir des faits vérifiés. Vous relisez, modifiez et signez.

Ce que ce format consigne

Cet exemple présente la structure utilisée par les professionnels de santé pour rendre les éléments importants d’une consultation clairs, complets et faciles à vérifier.

De la conversation à la note complète

Parlez naturellement avec le patient. Notat identifie les faits cliniques, les organise dans les bonnes sections et rédige la note dans le format requis par votre méthode de travail.

Laissez Notat rédiger des notes détaillées à partir de vos consultations.

Notat extrait d’abord les faits cliniques, puis rédige la note à partir de ces faits pour que vous puissiez la vérifier et la signer.

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