Paciente
Carta de derivación: mujer de 36 años derivada por anemia ferropénica persistente
Destinatario
Estimado/a colega de Gastroenterología:
Motivo de derivación
Agradecería su valoración de una anemia ferropénica persistente a pesar de tres meses de tratamiento oral con hierro.
Contexto clínico
La Sra. R. refiere cansancio, pero no pérdida de peso, dolor abdominal, cambios en el hábito intestinal ni sangrado gastrointestinal visible. El sangrado menstrual es moderado y no ha cambiado. No tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal. La exploración de hoy fue normal, incluido un abdomen blando y no doloroso.
Pruebas realizadas
Hemoglobina 98 g/l, VCM 76 fl, ferritina 7 µg/l y saturación de transferrina del 9 %. La serología celíaca es negativa. Tras tres meses de fumarato ferroso, la hemoglobina aumentó de 91 a 98 g/l. La función renal y hepática son normales.
Actuación solicitada
Le agradecería que valorara la posibilidad de una fuente gastrointestinal oculta y que orientara sobre el estudio y la reposición de hierro adicionales. Adjunto los resultados analíticos recientes y la lista de medicación. No dude en ponerse en contacto conmigo si necesita más información.
Despedida
Gracias por atenderla.
Atentamente,
Dra. Elena Rossi
Medicina de familia