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Sistemas de codificación diagnóstica y de procedimientos compatibles
ICD-10-CM
Sistema de códigos diagnósticos utilizado en Estados Unidos.
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ICD-10-PCS
Sistema de códigos de procedimientos utilizado en la atención hospitalaria de Estados Unidos.
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ICD-10
Sistema de códigos diagnósticos utilizado en la notificación sanitaria internacional.
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ICD-10-UK
Sistema de códigos diagnósticos utilizado en el Reino Unido.
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CIM-10-FR
Sistema de códigos diagnósticos utilizado en Francia.
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ICD-10-GM
Sistema de códigos diagnósticos utilizado en Alemania.
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OPCS-4
Sistema de códigos de procedimientos utilizado en el Reino Unido.
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OPS
Sistema de códigos de procedimientos utilizado en Alemania.
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CCAM
Sistema de códigos de procedimientos utilizado en Francia.
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CPT
Sistema de códigos de procedimientos utilizado en Estados Unidos.
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Plantillas de notas clínicas
Plantilla de nota SOAP
Un formato estructurado de nota SOAP para historia subjetiva, hallazgos objetivos, evaluación y plan.
Plantilla de nota SOAP
Plantilla de traspaso SBAR
Un formato de traspaso de situación, antecedentes, evaluación y recomendación para la comunicación clínica.
Plantilla de traspaso SBAR
Plantilla de carta de derivación
Un formato formal de derivación al especialista con motivo de derivación, contexto clínico y acción solicitada.
Plantilla de carta de derivación
Plantilla de informe de alta
Un resumen de alta para el curso hospitalario, diagnósticos, medicación, instrucciones y seguimiento.
Plantilla de informe de alta
Plantilla de nota de urgencias
Documentación rápida de urgencias para presentación, hallazgos iniciales, intervenciones y disposición.
Plantilla de nota de urgencias
Plantilla de nota de evolución
Un formato de nota de evolución para historia de intervalo, cambios, evaluación y plan de seguimiento.
Plantilla de nota de evolución