SBAR-overdrachtssjabloon

Een overdrachtsformat voor situatie, achtergrond, beoordeling en aanbeveling voor klinische communicatie.

Gebruik deze template gratis in Notat

Lege template

De kopjes in de volgorde die zorgverleners gebruiken. Plak ze in je EPD of notitietool.

1
Situatie
2
Achtergrond
3
Beoordeling
4
Aanbeveling

Ingevuld voorbeeld

Patiënt

SBAR-overdracht: 68-jarige man opgenomen met buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie

Situatie

Dit is Martin E., 68 jaar, bed 412. Hij is vannacht opgenomen met een buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie en toegenomen ademarbeid. Hij heeft nu 4 liter zuurstof via neusbril nodig, tegenover 2 liter een uur geleden.

Achtergrond

Voorgeschiedenis: COPD, hypertensie en voormalig roken. Op de spoedeisende hulp kreeg hij ceftriaxon, azitromycine en een verneveld luchtwegverwijdend middel. Geen bekende geneesmiddelenallergieën. Zijn dochter is aanwezig en is bijgepraat.

Beoordeling

Ademfrequentie 28, hartfrequentie 104, bloeddruk 106/64, temperatuur 38,2 °C en zuurstofsaturatie 91% met 4 liter. Hij is alert maar spreekt in korte zinnen. Rechts basaal crepiteren onveranderd. Lactaat 1,8. De laatste thoraxfoto toont consolidatie in de rechteronderkwab.

Aanbeveling

Beoordeel hem nu aan het bed. Ik adviseer het bloedgas te herhalen, de zuurstofsaturatie nauwlettend te bewaken en een hoger niveau van ademhalingsondersteuning te overwegen bij verslechtering. Ik blijf beschikbaar en beoordeel hem over 30 minuten opnieuw.

Voorbeelduitvoer — gegenereerd door Notat AI uit een opgenomen consultatie. Dit is een demonstratie; werkelijke notities variëren per patiënt en consultatie.

Zo vult Notat deze template in

Jij praat met de patiënt

Notat luistert op de achtergrond. Geen dicteercommando’s, niet typen tijdens het consult.

Eerst de feiten

De FactsContext™-engine haalt de klinische feiten eruit, elk gekoppeld aan wat er gezegd is, zodat je ze kunt controleren.

De notitie wordt uit die feiten geschreven

Notat vult deze template in op basis van de gecontroleerde feiten. Jij controleert, past aan en tekent.

Wat dit format vastlegt

Dit voorbeeld laat de structuur zien die zorgverleners gebruiken om de belangrijkste onderdelen van een consult duidelijk, volledig en eenvoudig te controleren te houden.

Van gesprek naar voltooide notitie

Praat op een natuurlijke manier met de patiënt. Notat herkent de klinische feiten, ordent ze in de juiste onderdelen en schrijft de notitie in het format dat uw werkwijze vereist.

Laat Notat gedetailleerde notities schrijven van uw consulten.

Notat haalt eerst de klinische feiten uit het gesprek en schrijft daarna de notitie op basis daarvan, zodat u die kunt controleren en ondertekenen.

Gebruik deze template gratis in Notat