Wat zei de cliënt? En wat zei het oor?
Keel-neus-oor is het specialisme waar onderzoeksbevindingen en de voorgeschiedenis samenkomen. Notat legt beide kanten vast.
Gratis: 10 notities per maand. Geen installatie.
Een cliënt met aanhoudende verstopte neus en oorpijn
De cliënt komt binnen met chronische neusverstopping en een nieuwe oorontsteking.
Donderdag, 09:10
Patiënt
“Ik kan al drie weken niet door mijn neus ademen.”
Jij
“Ook pijn of druk rond de oren of de bijholtes?”
Patiënt
“Ja, in het linker oor. En de hoofdpijn komt als ik voorover buig.”
Jij
“Laten we vandaag in de oren, neus en bijholtes kijken.”
Terwijl jij haar onderzocht haalde Notat op:
Bevindingen en voorgeschiedenis in één document.
Anamnese
· Neusverstopping gedurende 3 weken, linkszijdige oorpijn, hoofdpijn bij vooroverbuigen (J32.9, H66.9).
· Geen bekende allergie, geen koorts.
Onderzoek
· Otoscopie: rood, ingetrokken trommelvlies, links. Geen secreet.
· Neusendoscopie: gezwollen slijmvlies, geen poliepen.
Plan
· Behandeling van bijholteontsteking en oorontsteking. Herbeoordeling over 7 dagen.
· De instructies voor controle zijn duidelijk voor de patiënt.
Status
· Belangrijke bevindingen zijn vastgelegd en controleerbaar.
· Het plan is met de patiënt besproken.
Het KNO-verslag, geschreven terwijl je onderzocht.
Anamnese
Vrouw, 46, met neusverstopping gedurende 3 weken en linkszijdige oorpijn. Hoofdpijn bij vooroverbuigen pleit voor bijholteontsteking.
Objectief
Trommelvlies links: rood, ingetrokken. Endoscopie: gezwollen neusslijmvlies, geen poliepen.
Beoordeling
Acute bijholteontsteking linkszijdig, zonder poliepen (J32.2). Oorontsteking (H66.9).
Plan
Behandeling van de bijholteontsteking: rust, eventueel lokaal steroïde. Controle over 7 dagen.
Klaar terwijl ze haar spullen bij elkaar zocht. Je veranderde één detail en ondertekende.
Bevindingen. Voorgeschiedenis. Behandeling. Geverifieerd.
FactsContext™ houdt je onderzoeksbevindingen en het gesprek gesorteerd in een transparant verslag.
De bevindingen zijn vastgelegd
Endoscopie, otoscopie, al je observaties.
De voorgeschiedenis is precies
De symptomen, chronologie en zorgen van de cliënt.
Jij bepaalt ALLES
Wijzigen, toevoegen, ondertekenen.
Een gewone dag op de KNO-afdeling
Van onderzoek tot afgewerkt verslag.
8:30
Eerste endoscopie
Bevindingen live in het verslag vastgelegd.
11:00
KNO-spreekuur
Elke cliënt, elke bevinding geregistreerd.
15:00
Het papierwerk dat er vroeger was
Geen stapels meer.
16:30
Klaar
Geen avondverslag.
17:00
Naar huis
De documentatie is klaar en er blijft geen notitie voor morgen liggen.
De cliënt spreekt zijn taal. KNO spreekt die van jou.
90+ gesproken talen. Het verslag in jouw taal.
De arts spreekt Nederlands, de ouder van het kind spreekt Arabisch, het onderzoek wordt in het Nederlands gedocumenteerd.
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Formaten voor keel-neus-oor
Elke specialiteit heeft zijn eigen verslagformule:
KNO-verslag
endoscopie, otoscopie, adenoïd- en oordopbevindingen.
SOAP
voor consulten met complexe symptomen.
Operatieverslag
voor oor-, neus- en keelzorg.
Vervolg samenvatting
Bevindingen, behandeling en volgende stappen klaar om te delen.
2,000+
zorgprofessionals gebruiken Notat
90+
90+ gesproken talen
10
gratis notities per maand
Veelgestelde vragen
Wat is FactsContext™?
Eerst feiten uit het gesprek, daarna schrijft het verslag zich op basis van feiten — elke uitspraak is te herleiden.
Wordt er geluid opgenomen?
Nee. Geluid wordt in reeksen verwerkt en direct verwijderd.
Is dit geschikt voor KNO?
Ja. Onderzoeksbevindingen en cliëntvoorgeschiedenissen worden exact vastgelegd.
Hoeveel talen?
14 apptalen, 90+ gesproken talen.
Wat kost het?
10 gratis verslagen per maand.
Begin met één clinicus die zijn avonden terug wil.
Begin gratis met 10 notities per maand en upgrade wanneer je onbeperkt wilt.
Pro
Vanaf
$79
/maand
Jaarlijks gefactureerd
Voor clinici die de notitie afgehandeld willen hebben vóór de volgende patiënt.
Onbeperkte AI-notities
Aangepaste sjablonen en telezorg
Veilige berichten en interactieve zorgplannen
Kliniek
Vanaf
$336
/maand
Jaarlijks gefactureerd
Voor teams die review-wachtrijen, sjablonen, toegangsbeheer en onboarding nodig hebben.
Inclusief 5 gebruikers
Telehealth voor elke zorgverlener
EHR-integratie en team-review-wachtrij
Rollen, rechten, SSO en SAML
Prioriteitsonboarding
Lokale belastingen kunnen van toepassing zijn. Volledige prijsdetails en jaarlijkse besparingen op de pagina Prijzen.
Bekijk volledige prijzenJouw specialisme is het belangrijkste in ons model.
Begin gratis met 10 notities per maand. Geen installatie.