Kinderen vertellen geen symptomen. Ze laten ze zien.

Notat begrijpt de situatie van het kind, de zorgen van de ouders en je eigen observaties — de hele familie in één document.

Probeer gratis

Gratis: 10 notities per maand. Geen installatie.

5,0 van 5 in de App Store

Een kind met buikpijn en koorts

Een kind met koorts en buikpijn komt met zijn moeder. Je moet het gewone scheiden van wat acute actie vereist.

Donderdag, 09:40

Ouder

“Hij heeft al drie dagen koorts. Hij wil niet eten en hij heeft buikpijn.”

Jij

“Heeft hij overgegeven? Is de ontlasting normaal?”

Ouder

“Nee, nog niet. Maar hij heeft buikpijn, vooral als hij zijn rechterkant aanraakt.”

Jij

“We nemen een bloedtest en kijken wat er aan de hand is. Til hem op, dan onderzoek ik de buik.”

Terwijl je het kind onderzocht haalde Notat op:

Symptomen, de voorgeschiedenis van de ouders en je eigen observaties.

Anamnese

· Koorts gedurende 3 dagen, verminderde eetlust, buikpijn met rechtszijdige gevoeligheid (R10.4).

· Nog geen braken.

Onderzoek

· Temp 38.7°C, pols 112. Gevoeligheid in het rechteronderkwadrant, geen rebound-gevoeligheid.

· Bloedtest: hoge witte bloedcellen, CRP 32.

Plan

· Observatie en vocht. Chirurgie geconsulteerd.

Status

· Belangrijke bevindingen zijn vastgelegd en controleerbaar.

· Het plan is met de patiënt besproken.

Het verslag van het kind, geschreven met de familie in de kamer.

Anamnese

4-jarige jongen, koorts gedurende 3 dagen, buikpijn met en zonder eten. Gevoelig over het rechteronderkwadrant.

Objectief

Warm, niet algemeen aangedaan ondanks de koorts. Gevoelig rechteronderkwadrant, normale darmgeluiden.

Beoordeling

Mogelijke appendicitis (K35.8/R10.4) — differentiële diagnose gastro-enteritis.

Plan

Chirurgische beoordeling. Observatie met vocht, controle over 4 uur.

Klaar voordat je klaar was met praten met de ouders. Je voegde een detail toe en ondertekende.

Probeer gratis

De hele familie. Feiten. Transparantie.

FactsContext™ legt de symptomen van het kind, het verhaal van de ouders en je eigen observaties vast — met volledige traceerbaarheid.

Zowel voorgeschiedenis als bevindingen

Van de koorts tot de buik in één document.

Makkelijk voor de familie

Uitleg aan ouders die het verschil maakt.

Jij controleert ALLES

Lezen, wijzigen, ondertekenen.

Probeer gratis

De dag van de kinderarts, die altijd anders is

Volledig verslag voor elk kind, live.