الأعراض محددة. ويجب أن تكون الملاحظة كذلك.

يستمع Notat طوال الاستشارة ويعد ملاحظة تلتقط درجات الأعراض ونتائج الفحص والتصوير بدقة.

جرّبه مع مريضك القادم

مجانًا: 10 ملاحظات شهريًا. بدون إعداد.

5.0 من 5 على App Store

إحالة جديدة لأعراض المسالك البولية السفلية

مريض جديد بأعراض المسالك البولية السفلية. تمر على التاريخ وشدة الأعراض وتشرح تقييمك.

الاثنين، 14:00

المريض

“أستيقظ ثلاث أو أربع مرات كل ليلة، وأصبح تدفق البول أضعف من قبل.”

أنت

“هل يوجد ألم أو دم في البول أو صعوبة في البدء؟ لنتحقق من PSA ونجري فحصًا سريعًا.”

المريض

“لا ألم ولا دم. فقط كثرة التبول وضعف التدفق، خاصة ليلًا.”

أثناء تقييمه، استخرج Notat:

الأعراض والنتائج منظمة من المحادثة.

الأعراض

· تبول ليلي 3–4 مرات

· ضعف تدفق البول

أعراض منفية

· لا بيلة دموية

· لا عسر تبول

الاستقصاء

· طُلب PSA

· أُجري فحص مستقيمي رقمي

الفحص

· البروستاتا متضخمة بسلاسة وغير مؤلمة

ملاحظة استشارة مسالك بولية — مسودة جاهزة

التاريخ

إحالة جديدة، أعراض المسالك البولية السفلية: تبول ليلي 3–4 مرات وتدفق ضعيف. لا بيلة دموية ولا عسر تبول.

الفحص

الفحص المستقيمي الرقمي: بروستاتا متضخمة بسلاسة وغير مؤلمة. لا كتل.

التقييم

أعراض المسالك البولية السفلية، على الأرجح تضخم حميد للبروستاتا (N40.1). PSA بانتظار استكمال الاستقصاء.

الخطة

طُلب PSA وتحليل بول. بدء تجربة حاصر ألفا. متابعة النتائج بعد 4 أسابيع.

نمط الأعراض ونتائج الفحص محفوظان بدقة، وهما التفاصيل التي تشكل التشخيص التفريقي.

جرّبه مع مريضك القادم

يلتقط FactsContext™ نمط الأعراض الدقيق، لا ملخصًا

تعيش أعراض المسالك البولية في التفاصيل: التكرار والتوقيت والشدة. يستخرج محرك FactsContext™ التفاصيل التي تناقشها أنت والمريض أولًا، ثم يكتب الملاحظة منها.

الحقائق قبل الملاحظة

يستخرج FactsContext™ حقائق الأعراض والفحص المنظمة من الاستشارة أولًا. تُكتب الملاحظة من هذه الحقائق.

لكل حقيقة مصدر

اضغط على أي نتيجة لترى اللحظة التي جاءت منها في المحادثة. يستغرق التحقق ثواني.

أنت توقّع، وليس Notat

لا يدخل شيء إلى السجل قبل مراجعته. يقود حكمك السريري.

جرّبه مع مريضك القادم

حافظ على حركة كل ملاحظة مسالك مع الاستشارة

هكذا يبدو يوم عيادة المسالك البولية عندما يواكب التوثيق.