اثنتا عشرة آفة للفحص. وملاحظة واحدة يجب أن تصفها كلها.

يستمع Notat بينما تصف كل آفة في فحص الجلد الكامل، ويعد ملاحظة منظمة — الموقع والحجم والخصائص — قبل ارتداء المريض ملابسه.

جرّبه مع مريضك القادم

مجانًا: 10 ملاحظات شهريًا. بدون إعداد.

5.0 من 5 على App Store

فحص جلد كامل، وآفة واحدة تحتاج نظرة أقرب

فحص جلدي روتيني بمنظار الجلد. تصف كل آفة بصوت عالٍ أثناء فحصها كما تفعل دائمًا.

الاثنين، 09:45

أنت

“أعلى الظهر يسارًا، آفة مصطبغة 6 مليمترات، حافتها غير منتظمة وفيها عدم تناظر بسيط. يظهر تنظير الجلد شبكة غير نمطية.”

المريض

“لاحظت أنها تغيرت قليلًا خلال الأشهر الماضية.”

أنت

“بسبب التغيرات وخصائص تنظير الجلد، أريد أخذ خزعة منها. بقية فحص الجلد بلا ملاحظات.”

أثناء فحصها، استخرج Notat:

كل آفة تصفها تصبح نتيجة منظمة.

آفة مثيرة للقلق

· أعلى الظهر يسارًا، مصطبغة 6 مم

· حافة غير منتظمة وعدم تناظر

تنظير الجلد

· نمط شبكة غير نمطي

التاريخ

· تغير خلال أشهر حسب تقرير المريض

بقية فحص الجلد

· بلا ملاحظات، لا آفات أخرى مثيرة للقلق

ملاحظة فحص الجلد — مسودة جاهزة

النتائج

فحص كامل للجلد. أعلى الظهر يسارًا: آفة مصطبغة 6 مم، حافة غير منتظمة وعدم تناظر وشبكة جلدية غير نمطية. تغير حسب تقرير المريض خلال أشهر. البقية بلا ملاحظات.

التقييم

آفة مصطبغة غير نمطية أعلى الظهر يسارًا مع خصائص مثيرة للقلق (D48.5). أخذ الخزعة مستطب.

الخطة

أُجريت خزعة كشطية من أعلى الظهر يسارًا. النتائج لاحقًا. فحص جلدي سنوي روتيني لبقية الجلد.

وُصفت كل آفة تمامًا كما قلتها — لم تُعمم أي منها إلى «بلا ملاحظات» بالخطأ.

جرّبه مع مريضك القادم

يلتقط FactsContext™ الوصف الدقيق، لا وصفًا عامًا

يفقد وصف الآفة المبسط التفاصيل المهمة للمتابعة. يستخرج محرك FactsContext™ النتائج الدقيقة التي تصفها — الموقع والحجم والخصائص — أولًا، ثم يكتب الملاحظة منها.

الأوصاف تصبح حقائق

يحوّل FactsContext™ وصف الآفة المنطوق إلى نتائج دقيقة ومنظمة وقابلة للتحقق.

لكل نتيجة مصدر

اضغط على أي سطر لسماع اللحظة الدقيقة التي وصفت فيها الآفة أثناء الفحص.

أنت توقّع وهو يودعها

لا يدخل شيء إلى السجل قبل موافقتك. تقود قراءتك السريرية، ويكتب Notat.

جرّبه مع مريضك القادم

حافظ على حركة كل ملاحظة فحص جلد مع الموعد

هكذا يبدو يوم عيادة الجلدية عندما يواكب التوثيق.