أنت في مؤخرة سيارة إسعاف متحركة. وما زال تقرير رعاية المريض يحتاج إلى كتابة.

يستمع Notat أثناء النقل ويعد التقرير مما تقوله — العلامات الحيوية والتدخلات والاستجابة — قبل الوصول إلى المستشفى.

جرّبه مع مريضك القادم

مجانًا: 10 ملاحظات شهريًا. بدون إعداد.

5.0 من 5 على App Store

بلاغ ألم صدر، عشر دقائق إلى المستشفى، وتقرير واحد يجب كتابته

مريض يبلغ 61 عامًا بألم صدر أثناء النقل. تذكر العلامات الحيوية والتدخلات أثناء العلاج — ويكتب التقرير نفسه في الخلفية.

الأربعاء، 04:15

أنت

“أُعيد تقييم العلامات الحيوية — الضغط 130 على 85، النبض 88، التشبع 97% على لترين.”

أنت

“أُعطي أسبرين 300 ملغ الساعة 04:18، وأُعطي GTN، والألم الآن 4 من 10 بعد أن كان 8.”

المريض

“أصبح أفضل بكثير، لكنه ما زال مشدودًا قليلًا في صدري.”

أثناء علاجك في الطريق، استخرج Notat:

مؤرخة زمنيًا ومنظمة وجاهزة للتسليم.

العرض

· ألم صدر حسب البلاغ

· الألم 8/10 أوليًا و4/10 بعد العلاج

التدخلات

· أُعطي أسبرين 300 ملغ الساعة 04:18

· أُعطي GTN

العلامات الحيوية (إعادة التقييم)

· الضغط 130/85، النبض 88

· تشبع الأكسجين 97% على 2 لتر

الاستجابة

· انخفض الألم من 8 إلى 4

· المريض مستقر للنقل

PCR — مسودة جاهزة

التقييم

رجل 61 عامًا، بداية ألم الصدر حسب البلاغ، الألم الأولي 8/10. أُعيد تقييم العلامات الحيوية أثناء الطريق: الضغط 130/85، النبض 88، تشبع الأكسجين 97% على 2 لتر.

العلاج

أُعطي أسبرين 300 ملغ الساعة 04:18. أُعطي GTN. انخفض الألم إلى 4/10، والمريض مستقر للنقل.

التسليم

يقظ ومدرك طوال النقل. العلامات الحيوية مستقرة عند الوصول. أُبلغ قسم الطوارئ المستلم بوقت الوصول المتوقع.

جاهز للقراءة بصوت عالٍ عند التسليم أو للتسليم رقميًا. لا إعادة كتابة من الذاكرة بعد ذلك.

جرّبه مع مريضك القادم

يحافظ FactsContext™ على التسلسل الزمني حتى أثناء السرعة

يُعد تقرير PCR بتوقيت أو جرعة خاطئة مشكلة حقيقية. يستخرج محرك FactsContext™ ما قلته فعلًا — الأوقات والجرعات والعلامات الحيوية — كحقائق منظمة أولًا، ثم يبني التقرير منها. لا يتم تنعيم شيء أو تخمينه.

الحقائق قبل التقرير

يستخرج FactsContext™ الحقائق المنظمة — الأوقات والجرعات والعلامات الحيوية — قبل كتابة جملة واحدة من التقرير.

لكل إدخال مصدر

اضغط على أي سطر لسماع اللحظة الدقيقة التي ذكرته فيها. يستغرق التحقق ثواني، لا تمرين ذاكرة.

أنت توقّع، وليس Notat

لا يُعتمد شيء قبل مراجعته. يبقى السجل السريري مسؤوليتك بالكامل.

جرّبه مع مريضك القادم

اثنا عشر بلاغًا، اثنا عشر تقرير PCR، ولا أوراق في نهاية المناوبة

هكذا تبدو المناوبة عندما يكتب التقرير نفسه في السيارة.