الساعة 19:40. غادر آخر مريض الساعة 17:00.

يستمع Notat أثناء الاستشارة ويكتب الملاحظة بينما تمارس الطب. تراجعها، تصلح ما لا توافق عليه، توقّع — وتعود إلى المنزل في الوقت المحدد.

جرّبه مع مريضك القادم

مجانًا: 10 ملاحظات شهريًا. بدون إعداد.

5.0 من 5 على App Store

مريض في الرابعة والخمسين يعاني ألم الظهر منذ ثلاثة أشهر — وطلبًا إضافيًا

استشارة عادية تمامًا في يوم ثلاثاء. لا إملاء ولا أوامر ولا عبارات خاصة — تحدث مع مريضك فحسب.

الثلاثاء، 9:20

المريض

“الألم يكون أسوأ صباحًا. عندما أنحني ينتشر إلى ساقي اليسرى.”

أنت

“هل يوجد خدر؟ هل لديك أي مشكلات في التبول؟”

المريض

“لا، لا شيء من ذلك. أوقفت الإيبوبروفين، فلم يفدني. وبما أنني هنا، أحتاج إلى المزيد من دواء ضغط الدم.”

أثناء فحصه، استخرج Notat:

مباشرة أثناء الاستشارة — وليس بعد إعادة بناء الذاكرة.

الأعراض

· ألم أسفل الظهر منذ 3 أشهر

· يزداد صباحًا

· ينتشر إلى الساق اليسرى عند الانحناء

علامات الخطر

· لا يوجد خدر

· لا توجد أعراض بولية

الأدوية

· أوقف الإيبوبروفين — بلا تأثير

· طلب إعادة صرف أملوديبين

النتائج

· ضغط الدم 142/88

· اختبار رفع الساق المستقيمة إيجابي في الجهة اليسرى

ملاحظة SOAP — مسودة جاهزة

رجل 54 عامًا. ألم أسفل الظهر منذ 3 أشهر مع تيبس صباحي، ينتشر إلى الساق اليسرى عند الثني. الإيبوبروفين غير فعال وأوقفه. يطلب إعادة صرف أملوديبين.

ضغط الدم 142/88. اختبار رفع الساق المستقيمة إيجابي يسارًا عند 45 درجة. لا توجد علامات خطر.

ألم ميكانيكي أسفل الظهر مع عرق النسا اليسرى (M54.5، M54.16). ارتفاع ضغط الدم (I10).

نابروكسين 250 ملغ مرتين. إحالة إلى العلاج الطبيعي. إعادة صرف أملوديبين لمدة 3 أشهر. متابعة بعد 4 أسابيع.

اكتملت قبل وصوله إلى الباب. غيّرت كلمة واحدة، أكدت رموز ICD-10، ووقّعت. المريض التالي.

جرّبه مع مريضك القادم

مبني على FactsContext™، وليس تخمينًا من الصوت

تكتب معظم أدوات المساعدة بالذكاء الاصطناعي الملاحظة مباشرة من النص المفرغ وتأمل ألا تُخترع معلومات. يعمل محرك FactsContext™ في Notat بطريقة مختلفة: يستخرج الحقائق السريرية من الاستشارة أولًا — الأعراض والنتائج والأدوية والقرارات — ثم يكتب الملاحظة من تلك الحقائق. لذلك يمكن تتبع كل سطر إلى شيء حقيقي، لا إلى تخمين.

الحقائق قبل الملاحظة

يستخرج FactsContext™ الحقائق السريرية المنظمة من المحادثة أولًا. تُكتب الملاحظة من هذه الحقائق، لا من تخمين الصوت الخام.

لكل حقيقة مصدر

اضغط على أي نتيجة لترى اللحظة في النص المفرغ التي جاءت منها. يستغرق التحقق ثواني، لا إعادة الاستماع.

أنت توقّع، وليس Notat

لا يدخل شيء إلى السجل قبل أن تراجعه وتوقّعه. الحقائق والملاحظة قابلتان للتعديل بواسطتك أولًا.

جرّبه مع مريضك القادم

القائمة نفسها. المرضى أنفسهم. مساء مختلف.

هكذا يبدو الغد عندما تكتب الملاحظة نفسها.