تدير أربعة مرضى. ولا ينبغي أن يحتاج التوثيق إلى مريض خامس.

يستمع Notat أثناء تفاعلاتك مع المرضى ويعد ملاحظات تمريض منظمة — تقييم وتدخل واستجابة — كي لا يلتهم التوثيق مناوبتك.

جرّبه مع مريضك القادم

مجانًا: 10 ملاحظات شهريًا. بدون إعداد.

5.0 من 5 على App Store

جولة بعد العملية، فحص مريض بعد ست ساعات من الجراحة

فحص روتيني بعد العملية. تقيم وتسأل وتوثق، وكلتا يديك على المريض لا لوحة المفاتيح.

الأحد، 20:15

أنت

“كيف تقيم ألمك من صفر إلى عشرة الآن؟”

المريض

“نحو 4، أفضل من قبل بضع ساعات. أشعر ببعض الغثيان أيضًا.”

أنت

“العلامات الحيوية جيدة — الضغط 122/78، النبض 76، والحرارة طبيعية. سأحضر لك شيئًا للغثيان.”

أثناء تقييمه، استخرج Notat:

التقييم وتقرير المريض والعلامات الحيوية منظمة معًا.

تقييم الألم

· الألم 4/10، تحسن من السابق

تقرير المريض

· أُبلغ عن غثيان

العلامات الحيوية

· الضغط 122/78، النبض 76، الحرارة طبيعية

الإجراء المتخذ

· سيُعطى مضاد للغثيان

ملاحظة تمريض — مسودة جاهزة

التقييم

اليوم صفر بعد العملية، بعد 6 ساعات من الجراحة. الألم 4/10 وتحسن. أُبلغ عن غثيان. العلامات الحيوية: الضغط 122/78، النبض 76، الحرارة طبيعية.

التدخل

أُعطي مضاد الغثيان حسب البروتوكول. إعادة تقييم الألم بعد ساعة.

الاستجابة

المريض يقظ ومدرك ويتحمل التقييم جيدًا. ستستمر المراقبة الروتينية بعد العملية.

وُثقت عند السرير، ولا شيء ينتظر حاسوب محطة التمريض لاحقًا.

جرّبه مع مريضك القادم

يحافظ FactsContext™ على فصل التقييم والتدخل والاستجابة

يجب أن تتتبع ملاحظة التمريض ما وجدته وما فعلته وكيف استجاب المريض، بدقة في كل مرة. يستخرج محرك FactsContext™ كل عنصر كحقيقة منظمة منفصلة أولًا، ثم يكتب الملاحظة منها.

حقائق منظمة حسب البنية

يحافظ FactsContext™ على فصل التقييم والتدخل والاستجابة قبل إعداد الملاحظة.

لكل حقيقة مصدر

اضغط على أي سطر لترى اللحظة التي جاء منها أثناء تفاعل المريض. يستغرق التحقق ثواني.

أنت توقّع، وليس Notat

لا يدخل شيء إلى السجل قبل مراجعته. يقود حكمك السريري.

جرّبه مع مريضك القادم

حافظ على حركة توثيق السرير طوال المناوبة

هكذا تبدو المناوبة عندما يواكب التوثيق رعاية المرضى.