فحص المصباح الشقي دقيق. ويجب أن تكون الملاحظة كذلك.

يستمع Notat أثناء الفحص ووصف النتائج، ويعد ملاحظة تلتقط حدة البصر والضغوط ونتائج قاع العين بدقة.

جرّبه مع مريضك القادم

مجانًا: 10 ملاحظات شهريًا. بدون إعداد.

5.0 من 5 على App Store

فحص اعتلال الشبكية السكري، متابعة سنوية

فحص روتيني للعين لدى مريض سكري. تمر على تسلسل الفحص وتصف النتائج أثناء العمل.

الأربعاء، 11:30

أنت

“حدة البصر 20/25 في كلتا العينين مع التصحيح. ضغط العين 14 يمينًا و15 يسارًا، وكلاهما طبيعي.”

المريض

“أشعر أن رؤيتي مستقرة إلى حد كبير هذا العام، بلا تغيرات حقيقية.”

أنت

“يظهر فحص قاع العين اعتلالًا سكريًا خفيفًا غير تكاثري، مع بضعة أم دم دقيقة ولا وذمة بقعية.”

أثناء فحصها، استخرج Notat:

تتحول النتائج إلى بيانات منظمة أثناء وصفها.

حدة البصر

· 20/25 OD و20/25 OS مع التصحيح

الضغوط

· ضغط العين 14 OD و15 OS — طبيعي

نتائج قاع العين

· اعتلال شبكية سكري خفيف غير تكاثري مع أم دم دقيقة قليلة

· لا وذمة بقعية

تقرير المريض

· الرؤية مستقرة ذاتيًا هذا العام

ملاحظة فحص عيون — مسودة جاهزة

النتائج

حدة البصر 20/25 OD/OS مع التصحيح. ضغط العين 14/15 طبيعي. قاع العين: اعتلال شبكية سكري خفيف غير تكاثري مع أم دم دقيقة قليلة، بلا وذمة بقعية.

التقييم

اعتلال شبكية سكري خفيف غير تكاثري ومستقر (E11.319). لا دليل على التقدم.

الخطة

متابعة سنوية لشبكية مريض السكري. تعزيز ضبط السكر مع الرعاية الأولية. العودة بعد 12 شهرًا أو قبل ذلك عند تغير الرؤية.

كل نتيجة كما وصفتها، وهي التفاصيل التي تحدد فترات الفحص.

جرّبه مع مريضك القادم

يلتقط FactsContext™ النتائج الدقيقة التي تعتمد عليها قرارات فترة الفحص

قد يغير تبسيط درجة اعتلال الشبكية فترة الفحص. يستخرج محرك FactsContext™ النتائج الدقيقة التي تصفها — الدرجة والموقع والشدة — أولًا، ثم يكتب الملاحظة منها.

النتائج تصبح حقائق

يحوّل FactsContext™ وصف قاع العين المنطوق إلى نتائج دقيقة ومنظمة وقابلة للتحقق.

لكل نتيجة مصدر

اضغط على أي سطر لسماع اللحظة التي وصفت فيها النتيجة أثناء الفحص.

أنت توقّع وهو يودعها

لا يدخل شيء إلى السجل قبل موافقتك. تقود قراءتك السريرية، ويكتب Notat.

جرّبه مع مريضك القادم

حافظ على حركة كل ملاحظة عيون مع الفحص

هكذا يبدو يوم عيادة العيون عندما يواكب التوثيق.