مولد ملاحظات SOAP بالذكاء الاصطناعي
AI SOAP note generator that organizes the visit into Subjective, Objective, Assessment, and Plan, ready for the clinician to review.
هيكل SOAP، مُنشأ من الزيارة
يحول مولد ملاحظات SOAP الاستشارة إلى الأقسام الأربعة التي يستخدمها الأخصائيون بالفعل — الذاتية، الموضوعية، التقييم، والخطة — بحيث تظهر الملاحظة في سجلك بالشكل المتوقع، دون إعادة تنسيق يدوي.
من الحقائق المستخرجة إلى الأقسام الأربعة
يستخرج محرك FactsContext™ لـ Notat الحقائق السريرية من المحادثة أولاً، ثم ينظمها في S/O/A/P. لأن الملاحظة مبنية من حقائق منظمة بدلاً من نص خام، فإن كل قسم متجذر في ما قيل فعلياً.
قم بتحرير أي قسم قبل التوقيع
كل قسم قابل للتعديل. راجع الجزء الذاتي، صحح التقييم، عدل الخطة — ووقّع فقط عندما تكون الملاحظة صحيحة، مع ظهور الحقائق الأساسية للتحقق منها.
الأسئلة الشائعة
ما هي ملاحظة SOAP؟
تنظم ملاحظة SOAP السجل السريري في أربعة أقسام: ذاتي (ما يبلغه المريض)، موضوعي (الفحص والنتائج)، تقييم (تفسير الأخصائي الطبي)، وخطة (الخطوات التالية). إنها واحدة من أكثر تنسيقات التوثيق السريري شيوعاً.
هل يمكن للذكاء الاصطناعي كتابة ملاحظة SOAP؟
نعم — تقوم Notat بإنشاء مسودة لملاحظة SOAP من الحقائق السريرية المستخرجة للاستشارة، منظمة في الأقسام الأربعة، جاهزة ليقوم الطبيب بمراجعتها، تحريرها، والتوقيع عليها.
هل يمكنني تغيير ملاحظة SOAP قبل التوقيع؟
نعم. كل قسم من أقسام SOAP قابل للتعديل، ويحافظ FactsContext™ على الحقائق السريرية المستخرجة متاحة للأخصائي الطبي للتحقق منها قبل التوقيع.
شاهد الحقائق وراء ملاحظتك التالية.
سجل استشارة، وشاهد كيف يستخرج FactsContext™ الحقائق السريرية، واقرأ ملاحظة يمكنك التحقق منها سطرًا بسطر. 14 يومًا مجانًا، بدون بطاقة ائتمان.
جرب Notat مجانًا