Patsient
SBAR-üleandmine: 68-aastane mees, haiglaravil kogukonnast saadud pneumoonia tõttu
Olukord
See on Martin E., 68-aastane, voodis 412. Ta hospitaliseeriti öösel kogukonnast saadud pneumoonia ja suurenenud hingamistöö tõttu. Nüüd vajab ta ninakanüüli kaudu 4 l hapnikku, tund aega tagasi vajas 2 l.
Taust
Anamneesis COPD, hüpertensioon ja varasem suitsetamine. Erakorralises osakonnas sai ta tseftriaksooni, asitromütsiini ja nebuliseeritud bronhodilataatorit. Teadaolevaid ravimiallergiaid ei ole. Tütar on voodi kõrval ja teda on olukorraga kursis hoitud.
Hinnang
Hingamissagedus 28, pulss 104, vererõhk 106/64, temperatuur 38,2 °C ja hapnikusaturatsioon 91% 4 l hapnikuga. Patsient on erk, kuid räägib lühikeste fraasidena. Parema alakopsu krepitatsioonid on muutumatud. Laktaat 1,8. Viimane rindkere röntgen näitab parema alakopsu konsolidatsiooni.
Soovitus
Palun hinnake teda kohe voodi kõrval. Soovitan korrata veregaasi, jälgida hapnikusaturatsiooni tähelepanelikult ja kaaluda suuremat hingamistoetust, kui saturatsioon või hingamistöö halveneb. Jään kättesaadavaks ja hindan teda 30 minuti pärast uuesti.