Mida patsient ütles? Ja mida kõrv ütles?
Kõrva-nina-kurguhaigused on eriala, kus uurimisjäreldused ja anamnees kohtuvad. Notat jäädvustab mõlemad pooled.
Tasuta: 10 märget kuus. Seadistust pole vaja.
Patsient püsiva ninakinnisuse ja kõrvavaluga
Patsient tuleb kroonilise ninakinnisuse ja uue kõrvapõletikuga.
Neljapäev, 09:10
Patsient
“Ma pole kolm nädalat suutnud nina kaudu hingata.”
Sina
“Kas ka valu või surve kõrvade või siinuste ümbruses?”
Patsient
“Jah, vasakus kõrvas. Ja peavalu tuleb, kui end ette kummardan.”
Sina
“Vaatame täna kõrvu, nina ja siinuseid.”
Samal ajal kui teda uurisid, tõi Notat esile:
Järeldused ja anamnees ühes dokumendis.
Anamnees
· Ninakinnisus 3 nädalat, vasakpoolne kõrvavalu, peavalu ettekummardades (J32.9, H66.9).
· Teadmata allergia, palavikku pole.
Uuring
· Otoskoopia: punane, sissetõmbunud trummikile, vasakul. Eritist ei ole.
· Nina endoskoopia: paistunud limaskest, polüüpe pole.
Plaan
· Siinuspõletiku ja kõrvapõletiku ravi. Ümberhindamine 7 päeva pärast.
· Järelkontrolli juhised on patsiendile selged.
Seisund
· Olulised leiud on dokumenteeritud ja kontrollitavad.
· Plaan on patsiendiga läbi arutatud.
Kõrva-nina-kurgumärge, kirjutatud samal ajal kui uurisid.
Anamnees
Naine, 46, ninakinnisusega 3 nädalat, vasakpoolne kõrvavalu. Peavalu ettekummardades räägib siinuspõletiku kasuks.
Objektiivne
Trummikile vasakul: punane, sissetõmbunud. Endoskoopia: nina limaskest paistunud, polüüpe pole.
Hinnang
Äge siinuspõletik, vasakpoolne, ilma polüüpideta (J32.2). Kõrvapõletik (H66.9).
Plaan
Siinuspõletiku ravi: puhkus, vajadusel lokaalne steroid. Kontroll 7 päeva pärast.
Valmis samal ajal kui ta asjad kokku pani. Muutsid üht detaili ja allkirjastasid.
Järeldused. Anamnees. Ravi. Kinnitatud.
FactsContext™ hoiab sinu uurimisjäreldused ja vestluse läbipaistvas märkmes sorteerituna.
Järeldused jäädvustatud
Endoskoopia, otoskoopia, kõik sinu tähelepanekud.
Anamnees täpne
Patsiendi sümptomid, kronoloogia ja mure.
Sina otsustad KÕIKE
Muuda, lisa, allkirjasta.
Tavaline päev KNK-s
Uuringust valmis märkmeni.
8:30
Esimene endoskoopia
Järeldused jäädvustatud reaalajas märkme sisse.
11:00
KNK-saginas
Iga patsient, iga järeldus registreeritud.
15:00
Paberitöö, mis tavaliselt oli
Enam mitte hunnikud.
16:30
Valmis
Pole õhtust märget.
17:00
Lähed koju
Dokumentatsioon on valmis ja homseks ei jää märkmete järge.
Patsient räägib oma keelt. KNK räägib sinu keelt.
90+ kõneldud keelt. Märge sinu keeles.
Arst räägib rootsi keeles, lapsevanem araabia keeles, uuring dokumenteeritakse rootsi keeles.
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Kõrva-nina-kurgu vormingud
Igal erialal on oma märkmevalem:
KNK-märge
endoskoopia, otoskoopia, adenoid- ja kõrvavaha järeldused.
SOAP
keeruliste sümptomitega konsultatsioonideks.
Operatsioonimärge
kõrva-, nina- ja kurguhoolduseks.
Järelkontrolli kokkuvõte
Leiud, ravi ja järgmised sammud valmis jagamiseks.
2,000+
tervishoiutöötajat kasutavad Notatit
90+
90+ kõneldud keelt
10
tasuta märget igas kuus
Korduma kippuvad küsimused
Mis on FactsContext™?
Fakt eraldatakse kõigepealt vestlusest, seejärel kirjutatakse märge faktist — iga väidet saab jälgida.
Kas heli salvestatakse?
Ei. Heli töödeldakse jadadena ja kustutatakse kohe.
Kas see sobib KNK-sse?
Jah. Uurimisjäreldused ja patsiendi anamnees jäädvustatakse täpselt.
Mitu keelt?
14 rakenduse keelt, 90+ kõneldud keelt.
Mida see maksab?
10 tasuta märkmet kuus.
Alusta ühe arstiga, kes soovib oma õhtuid tagasi.
Alusta tasuta 10 märkmega kuus ja uuenda, kui soovid piiramatult.
Pro
Alates
$79
/kuu
Arveldatakse aastases
Arstidele, kes soovivad, et märge oleks valmis enne järgmist patsienti.
Piiramatud AI märkmed
Kohandatud mallid ja teletervis
Turvaline sõnumivahetus ja interaktiivsed raviplaanid
Clinic
Alates
$336
/kuu
Arveldatakse aastases
Meeskondadele, kes vajavad ülevaatejärjekordi, malle, juurdepääsu kontrolli ja juurutamist.
Sisaldab 5 kasutajat
Kaugtervishoid igale raviarstile
EHR integratsioon ja meeskonna ülevaatejärjekord
Rollid, õigused, SSO ja SAML
Prioriteetne juurutamine
Võivad kehtida kohalikud maksud. Täielikud hinnadetailid ja aastane kokkuhoid hinnalehel.
Vaata täielikku hinnakirjaSinu eriala on meie mudeli kõige olulisem.
Alusta tasuta: 10 märget kuus. Seadistust pole vaja.