Patsient
52-aastane naine, korduvpatsient (viimane visiit 3 kuud tagasi)
Vahepealne anamnees
Energia on paranenud. Tühja kõhu veresuhkur enamasti 6,1–7,8 mmol/l. Polüuuriat, polüdipsiat, nägemise hägustumist ega jäsemete tuimust ei ole. Hüpoglükeemia episoode ei ole.
Muutused võrreldes eelmise visiidiga
Alustas pärast õhtusööki 20-minutilisi jalutuskäike. Vähendas suhkrurikaste jookide tarbimist. Kaal langenud 1,8 kg; KMI nüüd 29,8.
Ravimid
Metformiin 1000 mg kaks korda ööpäevas, rosuvastatiin 10 mg üks kord ööpäevas ja lisinopriil 10 mg üks kord ööpäevas. Kõik ravimid on üle kontrollitud ja neid tarvitatakse vastavalt juhistele.
Elulised näitajad
Vererõhk 128/82, pulss 72, kaal 78,9 kg, KMI 29,8.
Laboratoorsed analüüsid
HbA1c 7,2% (varem 8,4%). LDL 2,3 mmol/l (varem 2,8). Kreatiniin 0,9, eGFR üle 60, ülejäänud näitajad referentsvahemikus.
Jalgade uuring
Monofilamenditundlikkus säilinud. Haavandeid ega nahapaksendeid ei ole. Labajalgade pulsatsioonid 2+ mõlemal pool.
Hinnang ja plaan
- tüüpi diabeet on paranemas. HbA1c eesmärk <7.0 on peaaegu saavutatud.
- Jätkata metformiiniga 1000 mg BID — tõhus ja hästi talutav
- Suurendada rosuvastatiini annuseni 20 mg — LDL 89 ületab ADA sihtväärtuse <70 diabeedi ja täiendavate riskitegurite korral
- Jätkata lisinopriiniga 10 mg — vererõhk eesmärgi lähedal (<130/80); kontrollida järgmisel visiidil uuesti
- Elustiil: jätkata regulaarset kõndimist ja toitumise muutmist
- Saatekiri silmapõhjade uuringule ja uriini albumiini-kreatiniini suhte määramiseks (mõlemad on ADA juhiste kohaselt vajalikud kord aastas)
- Kontroll 3 kuu pärast — korrata HbA1c, lipiidid, BMP