Kell on 19:40. Viimane patsient lahkus kell 17:00.
Ambient kliiniline dokumentatsioon, mis jäädvustab märkme samal ajal kui räägid patsiendiga — ja on valmis enne, kui patsient ukseni jõuab.
Tasuta: 10 märget kuus. Seadistust pole vaja.
Tavaline 15-minutiline hommikuvastuvõtt
Marit, 54, tuleb seljavalu kaebusega — kolmandat korda poole aasta jooksul. Seal, kus enamik diktafone võtab sõnad ja laseb need tühja märkmelahtrisse, tabab Notat esimesena mõtet.
Teisipäev, 9:20
Patsient
“See on jälle selg. Teeb valu, kui istun, ja ka püsti tõustes.”
Sina
“Kus valu on? Kas see kiirgab jalga?”
Patsient
“Nimmeossa, ja vasakule tuharasse, kui kõige hullem on.”
Sina
“Kui töötad — kas istud või seised?”
Patsient
“Istun peaaegu terve päeva. Õhtuks on hullem. Aga kõndimine on aidanud.”
Sina
“Olgu. Vaatame lähemalt ja selgitame välja, mis toimub.”
Samal ajal kui teda uurisid, tõi Notat esile:
Vestlusest struktureeritud meditsiiniline fakt — valmis ülevaatamiseks ja muutmiseks.
Anamnees
· Mekaaniline nimmelülivalu vasakpoolse ishiasvaluga (M54.5, M54.16). Hüpertoonia (I10).
· Kolmas episood 6 kuu jooksul. Süveneb istuva töö juures, leeveneb kõndides.
· Patsient mõistab juhiseid ja järgmist sammu.
Uuring
· Normaalne põie- ja soolefunktsioon. Lasègue’i test negatiivne mõlemalt poolt.
· Kaal 82 kg, KMI 27, vererõhk 138/86.
Plaan
· Füsioteraapia, aktiivne treening. Kontroll 7 päeva pärast.
· Alustatakse naprokseeniga 500 mg vajadusel — jälgi magu.
Seisund
· Olulised leiud on dokumenteeritud ja kontrollitavad.
· Plaan on patsiendiga läbi arutatud.
Märge valmis samal ajal kui teda uurisid.
Subjektiivne
54-aastane naine, kolmas mehaanilise nimmelülivalu episood 6 kuu jooksul. Valu kiirgab vasakusse tuharasse. Halvem istuva töö juures, parem kõndides. Ei jalgade- ega urineerimisprobleeme.
Objektiivne
Normaalne kõnnak. Valulikkus nimmelülis, lihaspinge. Lasègue negatiivne mõlemalt poolt. Kaal 82 kg, KMI 27, RR 138/86.
Hinnang
Mekaaniline nimmelülivalu ishiasvaluga (M54.5, M54.16). Hüpertoonia (I10).
Plaan
Füsioteraapia + aktiivne treening. Naprokseen 500 mg vajadusel. Kontroll 7 päeva pärast.
Valmis enne kui ta ukseni jõudis. Muutsid üht sõna, kinnitasid ICD-10 koodid, allkirjastasid. Järgmine patsient.
Vaata üle, mida tahad. Muuda, mida tahad. Allkirjasta.
Siin pole musta kasti. Meditsiiniline fakt, millel märge põhineb, on sinu ees avatult.
Fakt esimesena
Notat eraldab vestlusest struktureeritud fakti enne, kui midagi genereeritakse. Sa saad seda kontrollida.
Märge faktist
Märge kirjutatakse sellest faktist — mitte kunagi otse salvestusest. Salastatud samme pole.
Sinu allkiri
Vaatad alati üle, parandad ja allkirjastad. AI kirjutab; meditsiin on sinu.
45 minutist märkmetes 15 sekundini
Nii näeb see igapäevases kasutuses tegelikult välja.
8:00
Sa saabud
Ava Notat. Planeerimine pole vajalik — see registreerib iga patsientkontakti automaatselt.
8:10
Esimene patsient
Käivita salvestus. Räägi nagu tavaliselt. Notat jäädvustab käigu.
8:25
Patsient lahkub
Märge on kirjutatud. Kinnitad, ICD-10 ettepanekud on valmis, allkirjastad.
14:30
Läbi päeva
Pole ühtegi tundi edasi lükatud tööd päeva lõpuks. Kõik valmis reaalajas.
17:00
Lähed koju
Kell 17.00, mitte 21.00. Loed paar rida — pole midagi kirjutada.
Patsient räägib oma keelt. Sina kirjutad enda oma.
90+ kõneldud keelt on juba rakenduses. Patsiendi vestlus nende keeles — märge sinu keeles.
Arst räägib prantsuse keeles, patsient araabia keeles, märge kirjutatakse inglise keeles.
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
SOAP ja muud sinu erialale kohandatud vormingud
Igal erialal on oma märkmevalem:
SOAP
subjektiivne, objektiivne, hinnang, plaan — standard üldmeditsiinis ja füsioteraapias.
Ravimärge
kiropraktika ja osteopaatia praktikale, keskendub uuringule ja ravile.
Optometristimärge
kohandatud nägemisele, silmarõhule ja käigu võrdlemisele.
Järelkontrolli kokkuvõte
Leiud, ravi ja järgmised sammud valmis jagamiseks.
2,000+
tervishoiutöötajat kasutavad Notatit
90+
90+ kõneldud keelt
10
tasuta märget igas kuus
Korduma kippuvad küsimused
Mis on FactsContext™?
Notati patenteeritud tehnika: see eraldab kõigepealt vestlusest struktureeritud kliinilise fakti, seejärel kirjutatakse märge faktist — mitte kunagi otse salvestusest. Seetõttu on iga lause jälgitav.
Kas heli salvestatakse?
Ei. Heli töödeldakse lühikeste jadadena ja kustutatakse kohe. Patendiandmeid ei salvestata; me ei treeni patendiandmetega.
Kas see sobib üldpraktikale?
Jah. Notat on ehitatud kiiretele vastuvõttudele — üldmeditsiinist kiropraktika ja psühholoogia ning füsioteraapiani.
Mitu keelt?
Rakendus on lokaliseeritud 14 keelde koos RTL-arabia toega ja mõistab 90+ kõneldud keelt.
Mida see maksab?
10 tasuta märkmet kuus, igavesti. Seejärel plaan, mis sobib sinu vastuvõtu suurusele.
Alusta ühe arstiga, kes soovib oma õhtuid tagasi.
Alusta tasuta 10 märkmega kuus ja uuenda, kui soovid piiramatult.
Pro
Alates
$79
/kuu
Arveldatakse aastases
Arstidele, kes soovivad, et märge oleks valmis enne järgmist patsienti.
Piiramatud AI märkmed
Kohandatud mallid ja teletervis
Turvaline sõnumivahetus ja interaktiivsed raviplaanid
Clinic
Alates
$336
/kuu
Arveldatakse aastases
Meeskondadele, kes vajavad ülevaatejärjekordi, malle, juurdepääsu kontrolli ja juurutamist.
Sisaldab 5 kasutajat
Kaugtervishoid igale raviarstile
EHR integratsioon ja meeskonna ülevaatejärjekord
Rollid, õigused, SSO ja SAML
Prioriteetne juurutamine
Võivad kehtida kohalikud maksud. Täielikud hinnadetailid ja aastane kokkuhoid hinnalehel.
Vaata täielikku hinnakirjaSinu õhtu tuleb tagasi.
Alusta tasuta: 10 märget kuus. Enamik perearste teab vastust juba esimese hommikupooliku lõpuks.