Patsient
62-aastane mees, diabeedi kolmekuuline järelkontroll
Vahepealne anamnees
Pärast eelmist visiiti ei ole hüpoglükeemiaepisoode olnud. Kõnnib 30 minutit neljal päeval nädalas ja on vähendanud suhkruga magustatud jooke. Mõlema varba aeg-ajalt esinev surin on võrreldes eelmise hindamisega muutumatu. Rindkerevalu, koormusõhupuudust ega nägemishäireid ei ole.
Praegune seisund
Kaal 86,4 kg, langenud 1,8 kg. Vererõhk 132/78. Kodused hommikused veresuhkrud on enamasti 6,8–8,5 mmol/l. Jalad: nahk terve, pulsatsioonid palpeeritavad, mõlema suure varba vibratsioonitundlikkus kergelt langenud. HbA1c 7,2%, varem 7,8%.
Muutused võrreldes eelmise visiidiga
Glükeemiline kontroll on liikumise ja toitumismuutustega paranenud. Kaal langeb. Distaalsed tundehäired on stabiilsed, haavandeid ega funktsioonipiirangut ei ole. Ravimuutusi ega kõrvaltoimeid ei ole teatatud.
Uuendatud plaan
- Jätkata metformiiniga 1 g kaks korda päevas.
- Jätkata seniseid liikumis- ja toitumismuutusi.
- Rõhutada igapäevast jalgade kontrolli ja hästi sobivaid jalanõusid.
- Enne järgmist visiiti korrata HbA1c, neerufunktsiooni ja uriini albumiini-kreatiniini suhet.
- Kontroll kolme kuu pärast või varem, kui tuimus süveneb, nahk kahjustub või tekib sümptomaatiline hüpoglükeemia.