Sundhedsundersøgelse af barn

Routine 4-års sundhedsundersøgelse af barn. Årligt sundhedstilsynsbesøg. Sidste sundhedsbesøg ved 3-års alderen.

Vægt: 16,0 kg (75. percentil) — op 2,2 kg fra sidste år (+1,1 kg/år, passende hastighed)

Højde: 102 cm (50. percentil) — vokset 7 cm siden sidste besøg (+7 cm/år, normalt for alderen)

BMI: 15,4 (50. percentil) — passende, stabil

Hovedomkreds: 51 cm (45. percentil) — vækstkurve stabil langs samme percentil

Væksthastighed: Passende. Krydser ingen percentillinjer. Ingen bekymringer.

BT: 94/58 (normalt for alder/højde-percentil)

HF: 92 regelmæssig

RF: 20

Temp: 98,4 F (tympanisk)

GROVMOTORIK: Hopper på ét ben 3+ gange. Griber hoppende bold med hænderne. Løber jævnt, kan stoppe og dreje uden at falde. Klatrer op ad trapper med skiftevis fødder. Træder pedal på trehjuler. ✓ ALDERSSVARENDE

FINMOTORIK: Kopierer kors og firkant (4/6 retninger korrekte). Tegner person med 4+ kropsdele. Bruger saks til at klippe langs linje. Klæder sig selv på med minimal hjælp (knapper, lynlås). Stabler 10+ klodser. ✓ ALDERSSVARENDE

SPROG: Taler i 4-5 ords sætninger. Fortæller simpel historie med begyndelse/midte/slutning. Følger 2-3 trins kommandoer. Spørger ofte "hvad" og "hvorfor"-spørgsmål. Navngiver 4+ farver. Tale forståelig for fremmede ~90% af tiden. ✓ ALDERSSVARENDE

PERSONLIG-SOCIAL: Leger kooperativt med jævnaldrende (tager ture med minimal promptning). Kender fulde navn, alder, køn. Engagerer sig i fantasifuld leg. Adskilles let fra omsorgsperson. Toilettøret (tør om dagen og natten). ✓ ALDERSSVARENDE

ASQ-3 scores: Alle domæner inden for overvågnings- eller over-tærskelområdet. Ingen forsinkelser registreret.

Generelt: Aktiv, legesyg, samarbejdsvillig ved undersøgelse. Velernæret, veludviklet.

HEENT: Normocephalisk, atraumatisk. TM klar bilateralt. Øjne: rød refleks til stede bilateralt, tracker normalt. Næse: patent, ingen sekretion. Mund: 20 tænder til stede, ingen synlig karies. Tonsiller 1+, ingen eksudat.

Hals: Smidig, ingen lymfadenopati, fuld ROM.

Kardiovaskulært: RRR, ingen mislyd, normal S1/S2. Perifere pulser 2+.

Respiratorisk: Klar auskultation bilateralt. Ingen hvæsen, knidringlyde eller retraktioner.

Abdomen: Blødt, ikke-ørt, ikke-distenderet. Ingen hepatosplenomegali.

Genitourinært: Omskåret mand, Tanner stadie 1. Testes descended bilateralt.

Ekstremiteter/Hud: Fuld ROM. Ingen klubning, cyanose eller ødem. Hud: klar, ingen udslæt, få spredte benigne nævi.

Neurologisk: Gang normal. Reflekser 2+ symmetriske. Tonus passende.

DTaP #5 (DTaP-IPV-Hib-HepB kombination) — GIVET I DAG

Influenza (sæsonbestemt) — GIVET I DAG

COVID-19 booster (hvis berettiget ifølge schema) — drøftet, udsat til næste besøg efter forældres ønske

Syn: Bestået (billedtavle 20/30 OU)

Hørelse: Bestået (otoakustiske emissioner bilateralt)

Autisme (M-CHAT-R/F): Score 0/20 — LAV RISIKO. Ingen opfølgning nødvendig.

Blyniveau: Ikke forfaldent (screenet ved 12 og 24 måneder, begge < 3,5 mcg/dL)

Hæmoglobin/Hæmatokrit: Ikke forfaldent (screenet ved 12 måneder, var normalt)

- Ernæring: afbalancerede måltider, begræns juice til 4 oz/dag, undgå sukkerholdige drikke, vand som primær drik

- Søvn: 10-12 timer anbefales (sover i øjeblikket 10 t, på sporet)

- Skærmtid: begræns til 1 time/dag af programmer i høj kvalitet; se sammen med forældre

- Tandpleje: børstning to gange dagligt med fluoridetandpasta (ærtestørrelse); tandlægebesøg hver 6. måned

- Sikkerhed: autostol fremadvendt (skift til selepude når højde/vægt-grænser overskrides); hjelm til cykel/løbehjul; poolsikkerhed; våbensikkerhed (låst, uladt, separat ammunition)

- Skoleparathed: diskussion om børnehaveklasse-tilmelding — barnet er berettiget til efterårstilmelding; parathed fremstår fremragende baseret på udviklingsprofil

- Adfærd: alderssvarende grænsesætning, positiv forstærkning, time-out-teknik gennemgået

Rask 4-årig dreng. Vækst og udvikling alderssvarende. Alle screeninger bestået. Vaccinationer opdateret.

1. Tilbage for 5-års velbørnsundersøgelse om 12 måneder (eller tidligere hvis der opstår bekymringer)

2. Syns- og hørescreening ved 5-års besøget

3. Børnehave-sundhedsformular udleveret til skoleregistrering

4. Forældre-infoark: ernæring, skærmtid, tandhygiejne, autostolssikkerhed

5. Åben adgang for akutte bekymringer