Prænatal visit

G2P1001. Termindato: 15. juli 2026 (datering konsistent mellem LMP og 1. trimester ultralyd). Prænatal pleje begyndt ved 8 uger. Denne graviditet ukompliceret hidtil.

LMP: 20. oktober 2025. Daterings-ultralyd ved 11u3d bekræftede EDD.

Tidligere prænatale besøg ved 12u (første), 16u (quad screen), 20u (anatomi-scanning), 24u (glukosebelastning) og i dag 28u5d (rutine).

Rapporterer føtal bevægelse mærket regelmæssigt siden 18 uger, mærker nu stærke spark og rulninger hele dagen. Sparktællinger konsekvent >10 i 2-timers perioder. Ingen vaginal blødning, væskelækage eller kontraktioner. Noget lændesmerter og bækkenpres, tilskrevet voksende uterus. Mildt pedalødem sidst på dagen, løses over natten. Sover rimeligt godt med kropspude. Humør stabilt. Ingen hovedpine, synsændringer eller epigastriske smerter.

BT: 118/72 (stabil, baseline 114-120/68-76 interval)

Vægt: 156 lb (+2 lb siden sidste besøg, samlet stigning: 18 lbs)

HF: 76 regelmæssig

Urinanalyse: negativ for protein, glukose, leukocytter, nitritter

28 cm (i overensstemmelse med gestationsalder, 50. percentil). Fostretleje: longitudinalt. Præsentation: cephalisk (ved Leopold-manøvrer). Fostal ryg venstre posterolateralt.

145 bpm, regulær. Doppler-auskultation. God variabilitet subjektivt vurderet.

Glukosebelastningstest (24 uger): 118 mg/dL (BESTÅET, <140 tærskel)

Anatomi-ultralyd (20 uger): Normal anatomi. Placenta: anterior, 2,8 cm fra indre os (lavtliggende men IKKE placenta prævia — margen revurderes ved 32 uger). fostervand: tilstrækkeligt (AFI 12 cm). EFW: 50. percentil.

Quad-screen (16 uger): Lav risiko for Trisomi 21, 18 og NTD.

Første trimester-screening (12 uger): Kombineret screening lav risiko.

HIV, Hep B, Syfilis, Rubella: alle non-reaktive/immune som passende.

Blodtype: A positiv, antistof-screening negativ.

1. Routine prænatal kontrol fortsætter — næste besøg planlagt til 32 uger

2. Gentaget anatomi/transvaginal ultralyd ved 32 uger for at bekræfte placentaposition væk fra os

3. Tdap-vaccine: administreres i dag (27-36 ugers vindue) — giv coconing-undervisning til husstandskontakter

4. Rhogam: ikke indikeret (Rh positiv)

5. Begynd at diskutere tegn på præterm fødsel, advarselssymptomer (svær hovedpine, synsforandringer, epigastriske smerter, pludselig hævelse)

6. Prænatale vitaminer: fortsæt dagligt

7. Kalciumtilskud: 1000 mg elementært kalcium dagligt (anbefales til forebyggelse af præeklampsi)

8. Fosterbevægelsesinstruktioner forstærket — rapporter hvis <10 bevægelser på 2 timer

9. Fødselsplan-drøftelse ved næste besøg — gennemgå fødepræferencer, epidural-overvejelse, beslutning om navlestrengsblodbank