Patient
29-årig kvinde, G2P1001, 28u5d GA
Obstetrisk resume
G2P1001. Termindato: 27. juli 2026 (datering konsistent mellem LMP og 1. trimester ultralyd). Prænatal pleje begyndt ved 8 uger. Denne graviditet ukompliceret hidtil.
Nuværende gestation: 28 uger 5 dage
LMP: 20. oktober 2025. Daterings-ultralyd ved 11u3d bekræftede EDD.
Tidligere prænatale besøg ved 12u (første trimester-screening), 16u (andet trimester-screening), 20u (anatomi-scanning), 24u (glukosebelastning) og i dag 28u5d (rutine).
Subjektivt
Rapporterer føtal bevægelse mærket regelmæssigt siden 18 uger, mærker nu stærke spark og rulninger hele dagen. Sparktællinger konsekvent >10 i 2-timers perioder. Ingen vaginal blødning, væskelækage eller kontraktioner. Noget lændesmerter og bækkenpres, tilskrevet voksende uterus. Mildt pedalødem sidst på dagen, løses over natten. Sover rimeligt godt med kropspude. Humør stabilt. Ingen hovedpine, synsændringer eller epigastriske smerter.
Vitalia
BT: 118/72 (stabil, baseline 114-120/68-76 interval)
Vægt: 70,8 kg (+0,9 kg siden sidste besøg, samlet stigning: 8,2 kg)
HF: 76 regelmæssig
Urinanalyse: negativ for protein, glukose, leukocytter, nitritter
Fundushøjde
28 cm (i overensstemmelse med gestationsalder, 50. percentil). Fostretleje: longitudinalt. Præsentation: cephalisk (ved Leopold-manøvrer). Fostal ryg venstre posterolateralt.
Føtal hjertefrekvens
145 bpm, regulær. Doppler-auskultation. God variabilitet subjektivt vurderet.
Screeningsresultater
Glukosebelastningstest (24 uger): 118 mg/dL (BESTÅET, <140 tærskel)
Anatomi-ultralyd (20 uger): Normal anatomi. Placenta: anterior, 1,6 cm fra indre os — lavtliggende placenta, ikke prævia; placentakanten revurderes ved 32 uger. fostervand: tilstrækkeligt (AFI 12 cm). EFW: 50. percentil.
Sekventiel screening (12 uger + 16 uger): lav risiko for trisomi 21 og 18; MSAFP lav risiko for neuralrørsdefekter.
HIV, Hep B, Syfilis, Rubella: alle non-reaktive/immune som passende.
Blodtype: A positiv, antistof-screening negativ.
Plan
- Routine prænatal kontrol fortsætter — næste besøg planlagt til 32 uger
- Transvaginal ultralyd ved 32 uger for at revurdere placentakanten; rapportér vaginal blødning straks
- Tdap-vaccine: administreres i dag (27-36 ugers vindue) — giv coconing-undervisning til husstandskontakter
- Rhogam: ikke indikeret (Rh positiv)
- Begynd at diskutere tegn på præterm fødsel, advarselssymptomer (svær hovedpine, synsforandringer, epigastriske smerter, pludselig hævelse)
- Prænatale vitaminer: fortsæt dagligt
- Fosterbevægelsesinstruktioner forstærket — rapporter hvis <10 bevægelser på 2 timer
- Fødselsplan-drøftelse ved næste besøg — gennemgå fødepræferencer, epidural-overvejelse, beslutning om navlestrengsblodbank