Genbesøg

Patienten vender tilbage til T2DM-opfølgning. Rapporterer forbedret energiniveau siden sidste besøg. Måler blodsukker 2-3x ugentligt: fastende aflæsninger mest 110-140 mg/dL. Benægter polyuri, polydipsi, sløret syn eller følelsesløshed/prikken i ekstremiteter. Ingen hypoglykæmiske episoder.

- Startet daglige 20-minutters gåture efter aftensmad (adhærent)

- Reduceret indtag af sukkerholdige drikkevarer betydeligt

- Tabt 4 lbs siden sidste besøg (nuværende BMI 29,8, ned fra 30,4)

Metformin 1000 mg BID (tolererer godt, ingen GI-bivirkninger aktuelt)

Rosuvastatin 10 mg dagligt

Lisinopril 10 mg dagligt

Al medicin bekræftet aktuel og taget som ordineret.

BT 128/82 (forbedret fra 142/88 ved sidste besøg)

HR 72, RR 16, Vægt 174 lb (-4 lbs)

BMI 29.8

HbA1c: 7,2% (ned fra 8,4% ved sidste besøg)

Fastende glukose: 118 mg/dL

Lipidpanel: Total 185, LDL 89 (ned fra 107), HDL 52, TG 122

BMP: Na 140, K 4,2, Cr 0,9, eGFR >60 — alle WNL

Intakt sensation ved monofilament. Ingen sår, hård hud eller deformiteter. Pulser 2+ dorsalis pedis og posterior tibialt bilateral.

T2DM — bedring. HbA1c-mål <7,0 nærmet.

1. Fortsæt metformin 1000 mg BID — effektivt og vel tolereret

2. Fortsæt rosuvastatin 10 mg — LDL nu ved mål (<100)

3. Fortsæt lisinopril 10 mg — BT ved mål

4. Livsstil: oprethold gangrutine, fortsæt kostændringer

5. Henvisning til øjenundersøgelse af nethinden (årligt iht. ADA-retningslinjer)

6. Tilbage om 3 måneder — gentag HbA1c, lipidpanel, BMP