Hvad sagde patienten? Og hvad sagde øret?
Øre-næse-hals er specialet, hvor undersøgelsesfund og historie mødes. Notat fanger begge sider.
Gratis: 10 notater om måneden. Ingen opsætning.
En patient med vedvarende næsetilstopning og øresmerter
Patienten kommer ind med en kronisk tilstopning og ny ørebetændelse.
Torsdag, 09:10
Patient
“Jeg har ikke været i stand til at trække vejret gennem næsen i tre uger.”
Du
“Også smerte eller tryk omkring ørerne eller bihulerne?”
Patient
“Ja, i øret til venstre. Og hovedpinen kommer, når jeg bøjer mig.”
Du
“Lad os kigge i ørerne, næsen og bihulerne i dag.”
Mens du undersøgte hende, hentede Notat ud:
Fund og anamnese samlet i ét dokument.
Anamnese
· Næsetilstopning i 3 uger, venstresidig øresmerte, hovedpine ved foroverbøjning (J32.9, H66.9).
· Ingen kendt allergi, ingen feber.
Undersøgelse
· Otoskopi: rød, tilbagetrukken trommehinde, venstre. Ingen secretion.
· Næse-endoskopi: hævet slimhinde, ingen polypper.
Plan
· Behandling af sinusitis og ørebetændelse. Genvurdering om 7 dage.
· Ingen polypper visualiseret.
Næsesvælg
· Fri ved inspektion
· Ingen polypper set
Journal for øre-næse-hals, skrevet mens du undersøgte.
Anamnese
Kvinde, 46, med næsetilstopning i 3 uger, venstresidig øresmerte. Hovedpine ved foroverbøjning antyder bihulepåvirkning.
Objektivt
Trommehinde venstre: rød, tilbagetrukket. Endoskopi: hævet slimhinde i næsen, ingen polypper.
Vurdering
Akut bihulebetændelse, venstresidig, uden polypper (J32.2). Ørebetændelse (H66.9).
Plan
Behandling af sinusitis: tryghed, evt. lokal steroid. Kontrol om 7 dage.
Færdig mens hun samlede sine ting. Ret én detalje, underskrev.
Fund. Historie. Behandling. Verificeret.
FactsContext™ holder dine undersøgelsesfund og samtalen sorteret i én, gennemsigtig journal.
Fundene er fanget
Endoskopi, otoskopi, alle dine observationer.
Historien er præcis
Patientens symptomer, kronologi og bekymringer.
Du bestemmer ALT
Ret, tilføj, underskriv.
En normal dag på ØNH
Fra undersøgelse til færdig journal.
8:30
Første endoskopi
Fundene fanget live i journalen.
11:00
Øre-næse-hals travlhed
Hver patient, hvert fund registreret.
15:00
Papirarbejde, der plejede at være
Ikke enkelte tydelige stakke længere.
16:30
Færdig
Ingen aftennævner.
18:15
Du går hjem
Ingen bunke endoskopifund, der skal rekonstrueres ud fra hukommelsen. I morgen starter rent.
Patienten taler sit sprog. ØNH taler dit.
90+ talesprog. Journalen på dit sprog.
Lægen taler dansk, barnets forælder taler arabisk, undersøgelsen dokumenteres på dansk.
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Format for øre-næse-hals
Hver specialitet har sin egen notesformel:
ØNH-journal
endoskopi, otoskopi, adenoid- og ørepropper fund.
SOAP
for konsultationer med komplekse symptomer.
Operationsnotat
for øre-, næse- og halskirurgi.
Henvisningsbrev
Anamnese, fund og årsag til henvisning, klar til at sende.
2,000+
sundhedsprofessionelle bruger Notat
90+
90+ talesprog
10
gratis notater hver måned
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er FactsContext™?
Fakta ud af samtalen først, derefter skrives journalen fra faktaene — hvert udsagn kan spores.
Er audio optaget?
Nej. Audio behandles i sekvenser og slettes øjeblikkeligt.
Passer det til ØNH?
Ja. Undersøgelsesfund og patienthistorier fanges præcist.
Hvor mange sprog?
14 app-sprog, 90+ talesprog.
Hvad koster det?
10 gratis notater om måneden.
Start med én kliniker, der vil have sine aftener tilbage.
Start gratis med 10 notater om måneden, og opgrader, når du vil have ubegrænset.
Pro
Fra
$79
/måned
Faktureres årligt
For klinikere, der vil have notatet færdigt inden næste patient.
Ubegrænsede AI-notater
Brugerdefinerede skabeloner og telehealth
Sikker messaging og interaktive behandlingsplaner
Klinik
Fra
$336
/måned
Faktureres årligt
For teams, der har brug for gennemgangskøer, skabeloner, adgangskontrol og onboarding.
Inkluderer 5 brugere
Telehealth til alle behandlere
EHR-integration og teamgennemgangskø
Roller, tilladelser, SSO og SAML
Prioriteret onboarding
Lokale skatter kan forekomme. Fuld prisinformation og årlig besparelse på prissiden.
Se fuld prislisteDit speciale er det vigtigste i vores model.
Start gratis med 10 notater om måneden. Ingen opsætning.