Paziente
Lettera di invio: donna di 36 anni inviata per anemia sideropenica persistente
Destinatario
Gentile collega di Gastroenterologia,
Motivo dell’invio
Le sarei grato/a per la valutazione di un’anemia sideropenica persistente nonostante tre mesi di terapia orale con ferro.
Contesto clinico
La signora R. riferisce stanchezza, ma non calo ponderale, dolore addominale, cambiamenti dell’alvo o sanguinamento gastrointestinale visibile. Il sanguinamento mestruale è moderato e invariato. Non presenta familiarità per carcinoma colorettale. La visita odierna è risultata nella norma, compreso l’addome, trattabile e non dolente.
Accertamenti eseguiti
Emoglobina 98 g/L, MCV 76 fL, ferritina 7 µg/L e saturazione della transferrina 9%. La sierologia per la celiachia è negativa. Dopo tre mesi di fumarato ferroso, l’emoglobina è aumentata da 91 a 98 g/L. La funzione renale ed epatica è nella norma.
Richiesta
La prego di valutare la presenza di una fonte gastrointestinale occulta e di consigliare ulteriori accertamenti e modalità di reintegro del ferro. Allego gli esami ematici recenti e l’elenco dei farmaci. Mi contatti se sono necessarie ulteriori informazioni.
Chiusura
Grazie per averla presa in carico.
Cordiali saluti,
Dott.ssa Elena Rossi
Medicina generale