Potilas
Lähete: 36-vuotias nainen, pitkittynyt raudanpuuteanemia
Vastaanottaja
Hyvä gastroenterologikollega,
Lähetteen syy
Pyydän arviotanne pitkittyneestä raudanpuuteanemiasta, joka jatkuu kolmen kuukauden suun kautta otetusta rautahoidosta huolimatta.
Kliininen tausta
Ms. R. kertoo väsymyksestä, mutta ei painonlaskusta, vatsakivusta, suolen toiminnan muutoksista tai näkyvästä ruoansulatuskanavan verenvuodosta. Kuukautisvuoto on kohtalaista ja ennallaan. Suvussa ei ole kolorektaalisyöpää. Tämänpäiväinen tutkimus oli normaali, vatsa pehmeä ja aristamaton.
Tähänastiset tutkimukset
Hemoglobiini 98 g/l, MCV 76 fl, ferritiini 7 µg/l ja transferriinin saturaatio 9 %. Keliakiaseulonta on negatiivinen. Hemoglobiini nousi ferrofumaraatin kolmen kuukauden käytön jälkeen 91:stä 98 g/l:aan. Munuais- ja maksa-arvot ovat normaalit.
Pyydetty toimenpide
Pyydän arviota piilevän ruoansulatuskanavan lähteen selvittämiseksi sekä suositusta jatkotutkimuksista ja rautahoidosta. Liitän mukaan tuoreet laboratoriotulokset ja lääkityslistan. Otattehan yhteyttä, jos tarvitsette lisätietoja.
Allekirjoitus
Kiitos, että otatte hänet vastaan.
Ystävällisin terveisin,
Dr. Elena Rossi
Yleislääkäri