Potilas
4-vuotias poika, terveystarkastus
Käynnin syy
Rutiininomainen nelivuotistarkastus. Edellinen terveystarkastus kolmevuotiaana.
Kasvu
Paino: 16.0 kg (50. persentiili) — noussut 2.2 kg viime vuodesta (kasvunopeus asianmukainen, odotettavissa noin 2 kg vuodessa)
Pituus: 102 cm (50. persentiili) — kasvanut 7 cm viime käynnistä (+7 cm/vuosi, ikään nähden normaali)
BMI: 15.4 (50. persentiili) — asianmukainen, vakaa
Kasvunopeus: asianmukainen. Ei persentiiliviivojen ylityksiä. Ei huolenaiheita.
Elintoiminnot
Verenpaine 94/58, syke 92, hengitystaajuus 20, lämpö 36,9 °C.
Kehitys
KARKEA MOToriikka: Hyppii yhdellä jalalla vähintään 3 kertaa. Ottaa pomppivan pallon kiinni käsin. Juoksee sujuvasti, pystyy pysähtymään ja kääntymään kaatumatta. Nousee portaat vuorojaloin. Polkee kolmipyöräistä. ✓ IKÄÄ VASTAAVA
HIENOMOTORIIKKA: Piirtää ristin ja ympyrän jäljentäen. Piirtää ihmishahmon, jossa vähintään 4 ruumiinosaa. Leikkaa saksilla viivaa pitkin. Pukeutuu vähäisellä avustuksella (napit, vetoketju). Pinoaa vähintään 10 palikkaa. ✓ IKÄÄ VASTAAVA
KIELI: Puhuu 4–5 sanan lauseita. Kertoo yksinkertaisen tarinan, jossa on alku, keskikohta ja loppu. Noudattaa 2–3-vaiheisia ohjeita. Kysyy usein ”mitä” ja ”miksi”. Nimeää vähintään 4 väriä. Puhe on vieraille ymmärrettävää noin 90 % ajasta. ✓ IKÄÄ VASTAAVA
HENKILÖKOHTAISET JA SOSIAALISET TAIDOT: Leikkii yhteistyössä muiden lasten kanssa (odottaa vuoroaan vähäisellä ohjauksella). Tietää koko nimensä, ikänsä ja sukupuolensa. Leikkii mielikuvitusleikkejä. Erottautuu helposti huoltajasta. Oppinut kuivaksi (päivisin ja öisin). ✓ IKÄÄ VASTAAVA
ASQ-3-pisteet: Kaikki osa-alueet seurantavälillä tai raja-arvon yläpuolella. Viiveitä ei havaittu.
Fyysinen tutkimus
Aktiivinen ja hyväkuntoinen. Korvat, silmät, suu, sydän, keuhkot, vatsa, iho ja neurologinen tutkimus normaalit.
Tänään annettavat rokotukset
DTaP #5 + IPV #4 (DTaP-IPV-yhdistelmärokote) — ANNETTU TÄNÄÄN
MMR #2 + varicella #2 (MMRV) — ANNETTU TÄNÄÄN
Influenssarokote (kausi-influenssa) — ANNETTU TÄNÄÄN
COVID-19-tehoste (jos aikataulun mukaan aiheellinen) — käsitelty, siirretty seuraavalle käynnille vanhemman toiveesta
Seulonnat
Näkö: läpäisty (kuvataulu 20/30 OU)
Kuulo: läpäisty (otoakustiset emissiot molemmin puolin)
Lyijypitoisuus: ei aiheellinen (seulottu 12 ja 24 kuukauden iässä, molemmat < 3.5 mcg/dL)
Hemoglobiini/hematokriitti: ei aiheellinen (seulottu 12 kuukauden iässä, tulos normaali)
Ennakoiva ohjaus sekä suunnitelma
Tasapainoinen ravinto, uni 10–12 tuntia, ruutuaika enintään tunti päivässä, hampaiden harjaus kahdesti päivässä, turvallinen turvaistuin ja kypärä. Seuraava tarkastus viiden vuoden iässä.
Arvio ja suunnitelma
Terve nelivuotias poika. Kasvu ja kehitys ovat ikätasoisia, kaikki seulonnat läpäisty ja rokotukset ajan tasalla. Seuraava terveystarkastus viiden vuoden iässä tai aiemmin huolen ilmaantuessa; annetaan päiväkoti- tai kouluun tarvittavat terveystiedot sekä vanhemmille ohjeet ravinnosta, ruutuajasta, suun terveydestä ja turvaistuimesta.