Potilas
62-vuotias mies, diabeteksen kolmen kuukauden seurantakäynti
Välihistoria
Ei hypoglykemiajaksoja edellisen käynnin jälkeen. Kävelee 30 minuuttia neljänä päivänä viikossa ja on vähentänyt sokerilla makeutettuja juomia. Satunnaista molempien varpaiden pistelyä, ennallaan edelliseen arvioon verrattuna. Ei rintakipua, rasitushengenahdistusta tai näkömuutoksia.
Nykytila
Paino 86,4 kg, laskenut 1,8 kg. Verenpaine 132/78. Kotimittauksissa paastoglukoosi yleensä 6,8–8,5 mmol/l. Jalkojen iho ehjä, pulssit tuntuvat ja värinätunto molemmissa isovarpaissa lievästi heikentynyt. HbA1c 7,2 %, aiemmin 7,8 %.
Muutokset edelliseen käyntiin
Glukoositasapaino on parantunut liikunnan ja ruokavaliomuutosten myötä. Paino on laskusuunnassa. Tunto-oireet ovat vakaat ilman haavaumia tai toiminnallista haittaa. Lääkitysmuutoksia tai haittavaikutuksia ei ole raportoitu.
Päivitetty suunnitelma
- Jatka metformiinia 1 g kahdesti päivässä.
- Jatka nykyisiä liikunta- ja ruokavaliomuutoksia.
- Korosta päivittäistä jalkojen tarkastusta ja hyvin istuvia jalkineita.
- Uusi HbA1c, munuaistoiminta ja virtsan albumiini-kreatiniinisuhde ennen seuraavaa käyntiä.
- Seuranta kolmen kuukauden kuluttua tai aiemmin, jos puutuminen pahenee, iho rikkoutuu tai ilmenee oireista hypoglykemiaa.