Kello on 19:40. Viimeinen potilas lähti kello 17:00.
Taustalla työskentelevä kliininen dokumentointi, joka tallentaa kertomuksen puhuessasi potilaan kanssa – ja on valmis ennen kuin potilas ehtii ovelle.
Maksuton: 10 merkintää kuukaudessa. Ei käyttöönottoa.
Tavallinen 15 minuutin aamuvastaanotto
Marit, 54, tulee selkäkivun takia – jo kolmatta kertaa puolen vuoden sisällä. Kun useimmat kirjaamisassistentit poimivat sanat ja pudottavat ne tyhjään kenttään, Notat tallentaa ensin merkityksen.
Tiistai, 9:20
Potilas
“Taas tämä selkä. Se sattuu, kun istun, ja kun nousen ylös.”
Sinä
“Mihin kipu sijoittuu? Säteileekö se jalkaan?”
Potilas
“Alaselkään, ja pahimmillaan vasemmalle pakaraan.”
Sinä
“Kun työskentelet – istutko vai seisotko?”
Potilas
“Istun lähes koko päivän. Se on pahempi iltapäivällä. Mutta kävely on auttanut.”
Sinä
“Selvä. Katsotaan tarkemmin, mistä on kyse.”
Kun tutkit häntä, Notat poimi:
Rakenteista kliinistä tietoa keskustelusta – tarkistettavaksi ja muokattavaksi.
Esitiedot
· Mekaaninen alaselkäkipu vasemmalle säteilevine iskiaskipuineen (M54.5, M54.16). Verenpainetauti (I10).
· Kolmas jakso 6 kuukauden sisällä. Pahenee istumatyössä, helpottaa kävellessä.
· Kipu säteilee vasempaan jalkaan eteenpäin taivuttaessa.
Tutkimus
· Rakon ja suolen toiminta normaali. Lasèguen testi negatiivinen molemmin puolin.
· Paino 82 kg, BMI 27, verenpaine 138/86.
Suunnitelma
· Fysioterapia, aktiivinen harjoittelu. Uusintakäynti 7 päivän kuluttua.
· Aloittaa naprokseeni 500 mg tarvittaessa – seuraa vatsan oireita.
Löydökset
· RR 142/88
· Lasèguen testi positiivinen vasemmalla
Kertomus kirjoitettiin, kun tutkit häntä.
Subjektiivinen
54-vuotias nainen, kolmas mekaaninen alaselkäkipujakso 6 kuukauden sisällä. Kipu säteilee vasempaan pakaraan. Pahempi istumatyössä, helpottaa kävellessä. Ei alaraaja- tai virtsaamisoireita.
Objektiivinen
Normaali kävely. Alaselän aristus, lihasjännitys. Lasègue negatiivinen molemmin puolin. Paino 82 kg, BMI 27, RR 138/86.
Arvio
Mekaaninen alaselkäkipu iskiaskipuineen (M54.5, M54.16). Verenpainetauti (I10).
Suunnitelma
Fysioterapia + aktiivinen harjoittelu. Naprokseeni 500 mg tarvittaessa. Uusintakäynti 7 päivän kuluttua.
Valmis ennen kuin hän ehti ovelle. Vaihdoit yhden sanan, vahvistit ICD-10-koodit, allekirjoitit. Seuraava potilas.
Tarkista mitä haluat. Muuta mitä haluat. Allekirjoita.
Tässä ei ole mustaa laatikkoa. Kertomuksen pohjana oleva kliininen tieto on näkyvilläsi.
Ensin tosiasiat
Notat poimii rakenteisen tiedon keskustelusta ennen kuin mitään tuotetaan. Voit tarkastella sitä.
Kertomus tiedoista
Kertomus kirjoitetaan näistä tiedoista – ei koskaan suoraan äänitteestä. Ei salattuja vaiheita.
Sinun allekirjoituksesi
Tarkistat, korjaat ja allekirjoitat aina. AI kirjoittaa; lääketiede on sinun.
45 minuutin kirjaamistyöstä 15 sekuntiin
Näin se oikeasti näyttää arjessa.
8:00
Tulet töihin
Avaa Notat. Suunnittelua ei tarvita – se kirjaa jokaisen potilaskontaktin automaattisesti.
8:10
Ensimmäinen potilas
Käynnistä tallennus. Puhu kuten tavallisesti. Notat taltioi kulun.
8:25
Potilas lähtee
Kertomus on kirjoitettu. Vahvistat, ICD-10-ehdotukset ovat valmiit, allekirjoitat.
14:30
Iltaa kohti
Ei tuntia lykättyä kirjaamista päivän päätteeksi. Kaikki on valmista livenä.
17:00
Lähdet kotiin
Kello 17.00, ei 21.00. Muutama rivi luettavaa – ei kirjoitettavaa.
Potilas puhuu omaa kieltään. Sinä kirjoitat omaasi.
Sovelluksessa on jo 90+ puhuttua kieltä. Potilaan keskustelu hänen kielellään – kertomus sinun kielelläsi.
Lääkäri puhuu ranskaa, potilas puhuu arabiaa, kertomus kirjoitetaan englanniksi.
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
SOAP ja muita erikoisalallesi sovitettuja muotoja
Jokaisella erikoisalalla on oma kertomusmuotonsa:
SOAP
subjektiivinen, objektiivinen, arvio, suunnitelma – yleislääketieteen ja fysioterapian perusmuoto.
Hoitomuistiinpano
kiropraktiikkaan ja osteopatiaan, painottaen tutkimusta ja hoitoa.
Optikkokertomus
sovitettu näön, silmänpaineen ja muutosten seurantaan.
Kotiutusyhteenveto
Diagnoosi, hoito ja seurantaohjeet valmiina potilaalle.
2,000+
terveydenhuollon ammattilaista käyttää Notatia
90+
90+ puhuttua kieltä
10
maksutonta merkintää kuukaudessa
Usein kysyttyä
Mikä on FactsContext™?
Notatin patentoitua teknologiaa: se poimii rakenteisen kliinisen tiedon keskustelusta ensin, ja kertomus kirjoitetaan vasta näistä tiedoista – ei koskaan suoraan äänitteestä. Siksi jokainen väite on jäljitettävissä.
Tallennetaanko ääntä?
Ei. Ääntä käsitellään lyhyissä jaksoissa ja poistetaan välittömästi. Potilastietoja ei tallenneta, emmekä käytä niitä koulutukseen.
Sopiiko tämä yleislääketieteeseen?
Kyllä. Notat on tehty kiireisille vastaanotoille – yleislääketieteestä kiropraktiikkaan, psykologiaan ja fysioterapiaan.
Kuinka monta kieltä?
Sovellus on lokalisoitu 14 kielelle RTL-arabia mukaan lukien, ja se ymmärtää 90+ puhuttua kieltä.
Paljonko se maksaa?
10 ilmaista potilaskertomusta kuukaudessa, aina. Sen jälkeen suunnitelma, joka sopii vastaanottosi kokoon.
Aloita yhdestä kliinisestä asiantuntijasta, joka haluaa iltaansa takaisin.
Aloita maksutta 10 merkinnällä kuukaudessa ja päivitä, kun haluat rajattomasti.
Pro
Alkaen
$79
/kk
Laskutetaan vuosittain
Kliinisille asiantuntijoille, jotka haluavat merkinnän valmiiksi ennen seuraavaa potilasta.
Rajattomat tekoälymerkinnät
Mukautetut mallipohjat ja etävastaanotto
Turvallinen viestintä ja interaktiiviset hoitosuunnitelmat
Klinikka
Alkaen
$336
/kk
Laskutetaan vuosittain
Tiimeille, jotka tarvitsevat katselmointijonoja, mallipohjia, pääsynhallintaa ja käyttöönoton.
Sisältää 5 käyttäjää
Etälääketiede kaikille hoitajille
EHR-integraatio ja tiimin katselmointijono
Roolit, käyttöoikeudet, SSO ja SAML
Priorisoitu käyttöönotto
"Paikallisia veroja saatetaan soveltaa. Täydelliset hinnoittelutiedot ja vuosisäästöt hinnoittelusivulla.""}]}]}}]}}
Katso koko hinnoitteluIltasi palaa takaisin.
Aloita maksutta: 10 merkintää kuukaudessa. Useimmat yleislääkärit tietävät vastauksen jo ensimmäisen aamupäivän aikana.