زيارة ما قبل الولادة

G2P1001. موعد الولادة المتوقع 27 يوليو 2026، ومتوافق بين آخر دورة والتصوير في الثلث الأول. بدأت رعاية الحمل في الأسبوع الثامن، والحمل غير معقد حتى الآن.

آخر دورة: 20 أكتوبر 2025. أكد تصوير تحديد العمر في 11 أسبوعاً و3 أيام موعد الولادة المتوقع.

الزيارات السابقة للحمل في 12 أسبوعاً (تحري الثلث الأول)، و16 أسبوعاً (تحري الثلث الثاني)، و20 أسبوعاً (تصوير التشريح)، و24 أسبوعاً (اختبار تحدي الغلوكوز)، واليوم في 28 أسبوعاً و5 أيام (زيارة روتينية).

تشعر بحركة الجنين بانتظام منذ الأسبوع 18، وأصبحت الآن ركلات وتقلبات قوية طوال اليوم. عدد الركلات أكثر من 10 خلال ساعتين باستمرار. لا نزف مهبلي أو تسرب سائل أو تقلصات. انزعاج خفيف أسفل الظهر وضغط حوضي يعزى إلى نمو الرحم، ووذمة خفيفة بالقدمين مساءً تزول ليلاً. لا صداع أو تغيرات بصرية أو ألم شرسوفي.

ضغط الدم 118/72 ومستقر. الوزن 156 رطلاً، بزيادة رطلين منذ الزيارة السابقة وإجمالي زيادة 18 رطلاً. النبض 76 منتظماً. تحليل البول سلبي للبروتين والغلوكوز والكريات البيضاء والنتريت.

28 سم، متوافق مع عمر الحمل وفي المئين 50. وضع الجنين طولي، والمجيء رأسي وفق مناورات ليوبولد، وظهر الجنين خلفي أيسر جانبياً.

145 ضربة/دقيقة، منتظم، سُمع بالدوبلر. التباين جيد وفق التقييم السريري.

اختبار تحدي الغلوكوز (الأسبوع 24): 118 mg/dL (ناجح، حد القطع <140)

تصوير التشريح (الأسبوع 20): تشريح طبيعي. المشيمة: أمامية، تبعد 1.6 cm عن الفوهة الداخلية — منخفضة الموضع وليست منزاحة؛ سيُعاد تقييم حافة المشيمة في الأسبوع 32. السائل الأمنيوسي كافٍ (AFI 12 cm). وزن الجنين المقدر: المئين 50.

التحري المتتابع (الأسبوع 12 + 16): خطورة منخفضة للتثلث الصبغي 21 و18؛ وMSAFP منخفض الخطورة لعيوب الأنبوب العصبي.

HIV والتهاب الكبد B والزهري والحصبة الألمانية: نتائج غير تفاعلية/مناعة حسب الاقتضاء.

زمرة الدم: A موجب، وفحص الأجسام المضادة سلبي.