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Unterstützte Diagnose- und Prozedurklassifikationen
ICD-10-CM
Diagnoseklassifikation verwendet in den USA.
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ICD-10-PCS
Prozedurenklassifikation verwendet in der stationären Versorgung in den USA.
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ICD-10
Diagnoseklassifikation verwendet in der internationalen Gesundheitsberichterstattung.
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ICD-10-UK
Diagnoseklassifikation verwendet in dem Vereinigten Königreich.
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CIM-10-FR
Diagnoseklassifikation verwendet in Frankreich.
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ICD-10-GM
Diagnoseklassifikation verwendet in Deutschland.
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OPCS-4
Prozedurenklassifikation verwendet in dem Vereinigten Königreich.
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OPS
Prozedurenklassifikation verwendet in Deutschland.
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CCAM
Prozedurenklassifikation verwendet in Frankreich.
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CPT
Prozedurenklassifikation verwendet in den USA.
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Klinische Notizvorlagen
SOAP-Notizvorlage
Ein strukturiertes SOAP-Notizformat für subjektive Anamnese, objektive Befunde, Beurteilung und Plan.
SOAP-Notizvorlage
SBAR-Übergabevorlage
Ein Übergabeformat für Situation, Hintergrund, Beurteilung und Empfehlung für die klinische Kommunikation.
SBAR-Übergabevorlage
Überweisungsschreiben-Vorlage
Ein formelles Facharztüberweisungsformat mit Überweisungsgrund, klinischem Kontext und angeforderter Maßnahme.
Überweisungsschreiben-Vorlage
Entlassungsbrief-Vorlage
Eine Entlassungszusammenfassung für Krankenhausverlauf, Diagnosen, Medikamente, Anweisungen und Nachsorge.
Entlassungsbrief-Vorlage
Notaufnahme-Notizvorlage
Schnelle Notfalldokumentation für Vorstellung, Erstbefunde, Maßnahmen und Verlegung/Entlassung.
Notaufnahme-Notizvorlage
Verlaufsnotiz-Vorlage
Ein Verlaufsnotizformat für Intervallanamnese, Veränderungen, Beurteilung und weiteren Plan.
Verlaufsnotiz-Vorlage