Was hat die Patientin gesagt? Und was hat das Ohr gesagt?
HNO ist die Fachrichtung, in der Untersuchungsbefunde und Anamnese aufeinandertreffen. Notat erfasst beide Seiten.
Kostenlos: 10 Notizen pro Monat. Keine Einrichtung.
Eine Patientin mit anhaltender verstopfter Nase und Ohrenschmerz
Die Patientin kommt mit chronischer Verstopfung und einer neuen Ohrenentzündung.
Donnerstag, 09:10 Uhr
Patient
“Ich kann seit drei Wochen nicht durch die Nase atmen.”
Du
“Auch Schmerzen oder Druck rund um die Ohren oder Nebenhöhlen?”
Patient
“Ja, im linken Ohr. Und der Kopfschmerz kommt, wenn ich mich vorbeuge.”
Du
“Lass uns heute in Ohren, Nase und Nebenhöhlen schauen.”
Während du sie untersuchtest, hat Notat erfasst:
Befunde und Anamnese in einem Dokument gesammelt.
Anamnese
· Verstopfte Nase seit 3 Wochen, linksseitiger Ohrenschmerz, Kopfschmerz beim Vorbeugen (J32.9, H66.9).
· Keine bekannte Allergie, kein Fieber.
Untersuchung
· Otoskopie: gerötetes, eingezogenes Trommelfell links. Keine Sekretion.
· Nasenendoskopie: geschwollene Schleimhaut, keine Polypen.
Plan
· Behandlung von Nebenhöhlen- und Ohrenentzündung. Wiedervorstellung in 7 Tagen.
· Die Hinweise zur Kontrolle sind für den Patienten klar.
Status
· Wichtige Befunde sind dokumentiert und überprüfbar.
· Der Plan wurde mit dem Patienten besprochen.
Die HNO-Notiz, geschrieben während du untersuchtest.
Anamnese
Frau, 46, mit verstopfter Nase seit 3 Wochen und linksseitigem Ohrenschmerz. Kopfschmerz beim Vorbeugen spricht für eine Nebenhöhlenentzündung.
Objektiv
Trommelfell links: gerötet, eingezogen. Endoskopie: geschwollene Nasenschleimhaut, keine Polypen.
Beurteilung
Akute Nebenhöhlenentzündung, linksseitig, ohne Polypen (J32.2). Ohrenentzündung (H66.9).
Plan
Behandlung der Nebenhöhlenentzündung: Ruhe, ggf. topisches Steroid. Kontrolle in 7 Tagen.
Fertig, während sie ihre Sachen zusammenpackte. Du hast eine Angabe geändert und signiert.
Befunde. Anamnese. Behandlung. Verifiziert.
FactsContext™ hält deine Untersuchungsbefunde und das Gespräch in einer transparenten Notiz geordnet.
Die Befunde sind erfasst
Endoskopie, Otoskopie, alle deine Beobachtungen.
Die Anamnese ist präzise
Die Symptome der Patientin, Chronologie und Sorgen.
Du entscheidest ALLES
Ändern, ergänzen, signieren.
Ein gewöhnlicher Tag in der HNO
Von der Untersuchung zur fertigen Notiz.
8:30
Erste Endoskopie
Die Befunde live in der Notiz erfasst.
11:00
HNO-Hektik
Jede Patientin, jeder Befund registriert.
15:00
Die Schreibarbeit, die es gab
Keine Stapel mehr.
16:30
Fertig
Keine Abendnotizen.
17:00
Nach Hause
Die Dokumentation ist fertig, und für morgen bleibt kein Notizstapel.
Die Patientin spricht ihre Sprache. HNO spricht deine.
90+ gesprochene Sprachen. Die Notiz in deiner Sprache.
Die Ärztin spricht Deutsch, die Mutter des Kindes spricht Arabisch, die Untersuchung wird auf Deutsch dokumentiert.
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Português (Portugal)
Formate für Hals-Nasen-Ohren
Jede Fachrichtung hat ihre eigene Notizformel:
HNO-Notiz
Endoskopie, Otoskopie, Polypen- und Ohrenschmalzbefunde.
SOAP
für Konsultationen mit komplexen Symptomen.
Operationsnotiz
für die Versorgung von Ohr, Nase und Rachen.
Verlaufszusammenfassung
Befunde, Behandlung und nächste Schritte zum Teilen bereit.
2,000+
Klinikerinnen und Kliniker nutzen Notat
90+
90+ gesprochene Sprachen
10
kostenlose Notizen pro Monat
Häufig gestellte Fragen
Was ist FactsContext™?
Fakten zuerst aus dem Gespräch, dann wird die Notiz aus den Fakten geschrieben — jede Aussage ist zurückverfolgbar.
Wird Ton aufgenommen?
Nein. Der Ton wird in Sequenzen verarbeitet und sofort gelöscht.
Passt das für HNO?
Ja. Untersuchungsbefunde und Krankengeschichten werden exakt erfasst.
Wie viele Sprachen?
14 App-Sprachen, 90+ gesprochene Sprachen.
Was kostet es?
10 kostenlose Notizen pro Monat.
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Pro
Ab
$79
/Monat
Jährliche Abrechnung
Für Kliniker, die die Notiz erledigt haben möchten, bevor der nächste Patient kommt.
Unbegrenzte KI-Notizen
Individuelle Vorlagen und Telemedizin
Sichere Nachrichtenübermittlung und interaktive Versorgungspläne
Klinik
Ab
$336
/Monat
Jährliche Abrechnung
Für Teams, die Prüfungswarteschlangen, Vorlagen, Zugriffskontrolle und Onboarding benötigen.
Beinhaltet 5 Benutzer
Telemedizin für jeden Behandler
EHR-Integration und Team-Prüfungswarteschlange
Rollen, Berechtigungen, SSO und SAML
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