Vad sa patienten? Och vad sa örat?
Öron-näsa-hals är specialiteten där undersökningsfynd och historia möts. Notat fångar båda sidor.
Gratis: 10 anteckningar i månaden. Ingen installation.
En patient med ihållande nästäppa och örsmärta
Patienten kommer in med kronisk täppa och ny öroninflammation.
Torsdag, 09:10
Patient
“Jag har inte kunnat andas genom näsan på tre veckor.”
Du
“Smärta eller tryck också kring öronen eller bihålorna?”
Patient
“Ja, i vänster öra. Och huvudvärken kommer när jag böjer mig fram.”
Du
“Låt oss titta i öronen, näsan och bihålorna idag.”
Medan du undersökte henne hämtade Notat fram:
Fynd och anamnes samlade i ett dokument.
Anamnes
· Nästäppa i 3 veckor, vänstersidig örsmärta, huvudvärk vid framåtböjning (J32.9, H66.9).
· Ingen känd allergi, ingen feber.
Undersökning
· Otoskopi: röd, indragen trumhinna, vänster. Ingen sekretion.
· Näsendoskopi: svullen slemhinna, inga polyper.
Plan
· Behandling av bihåleinflammation och öroninflammation. Omvärdering om 7 dagar.
· Inga polyper visualiserade.
Näs-svalg
· Fritt vid inspektion
· Inga polyper visualiserade
Öron-näsa-hals-journalen, skriven medan du undersökte.
Anamnes
Kvinna, 46, med nästäppa i 3 veckor, vänstersidig örsmärta. Huvudvärk vid framåtböjning talar för bihåleinflammation.
Objektivt
Trumhinna vänster: röd, indragen. Endoskopi: svullen slemhinna i näsan, inga polyper.
Bedömning
Akut bihåleinflammation, vänstersidig, utan polyper (J32.2). Öroninflammation (H66.9).
Plan
Behandling av bihåleinflammation: vila, ev. lokalt steroid. Kontroll om 7 dagar.
Klar medan hon samlade ihop sina saker. Du ändrade en detalj och signerade.
Fynd. Historia. Behandling. Verifierat.
FactsContext™ håller dina undersökningsfynd och samtalet sorterade i en transparent journal.
Fynden är fångade
Endoskopi, otoskopi, alla dina observationer.
Historien är precis
Patientens symtom, kronologi och oro.
Du bestämmer ALLT
Ändra, lägg till, signera.
En vanlig dag på ÖNH
Från undersökning till färdig journal.
8:30
Första endoskopin
Fynden fångade live i journalen.
11:00
ÖNH-ryck
Varje patient, varje fynd registrerat.
15:00
Det pappersarbete som brukade finnas
Inte längre högar.
16:30
Klart
Ingen kvällsjournal.
18:15
Du går hem
Ingen hög med endoskopifynd att rekonstruera ur minnet. I morgon börjar rent.
Patienten talar sitt språk. ÖNH talar ditt.
90+ talade språk. Journalen på ditt språk.
Läkaren talar svenska, barnets förälder talar arabiska, undersökningen dokumenteras på svenska.
English
Norsk
Dansk
Svenska
Suomi
Eesti
Nederlands
Deutsch
Español
Italiano
Français
العربية
Polski
Português (Brasil)
Português (Portugal)
Format för öron-näsa-hals
Varje specialitet har sin egen journalformel:
ÖNH-journal
endoskopi, otoskopi, adenoid- och öronproppsfynd.
SOAP
för konsultationer med komplexa symtom.
Operationsanteckning
för öron-, näsa- och halssjukvård.
Remissbrev
Anamnes, fynd och remissorsak, klart att skicka.
2,000+
vårdprofessionella använder Notat
90+
90+ talade språk
10
gratis anteckningar varje månad
Vanliga frågor
Vad är FactsContext™?
Fakta ur samtalet först, sedan skrivs journalen utifrån fakta — varje påstående kan spåras.
Spelas ljud in?
Nej. Ljud behandlas i sekvenser och raderas omedelbart.
Passar det för ÖNH?
Ja. Undersökningsfynd och patienthistorier fångas exakt.
Hur många språk?
14 appspråk, 90+ talade språk.
Vad kostar det?
10 gratis journalanteckningar i månaden.
Börja med en kliniker som vill ha sina kvällar tillbaka.
Börja gratis med 10 anteckningar i månaden och uppgradera när du vill ha obegränsat.
Pro
Från
$79
/månad
Faktureras årligen
För kliniker som vill att anteckningen är klar innan nästa patient.
Obegränsat med AI-anteckningar
Anpassade mallar och telehälsa
Säker meddelandehantering och interaktiva vårdplaner
Klinik
Från
$336
/månad
Faktureras årligen
För team som behöver granskningsköer, mallar, åtkomstkontroll och onboarding.
Inkluderar 5 användare
Telehälsa för varje vårdgivare
EHR-integration och granskningskö för team
Roller, behörigheter, SSO och SAML
Prioriterad onboarding
Lokala skatter kan tillkomma. Fullständiga prisuppgifter och årliga besparingar på prissidan.
Se fullständig prissättningDin specialitet är den viktigaste i vår modell.
Börja gratis med 10 anteckningar i månaden. Ingen installation.